Гипертиреоз кошек: Гипертиреоз у кошек — Ветеринарный Центр «Прайд»

Содержание

Гипертиреоз у кошек — Ветеринарный Центр «Прайд»

Гипертиреоз у кошек – это нередкое эндокринное заболевание кошек, связанное с нарушением функционирования щитовидной железы, а конкретно – с повышением выработки тиреоидных гормонов. При этом железа увеличивается в размерах и в некоторых случаях перерождается. Чаще всего процесс носит доброкачественный характер и менее чем в 2% случаев – это злокачественная опухоль.

Этиология гипертиреоза у кошек

Считается, что на развитие гипертиреоза могут оказывать влияние как генетическая предрасположенность и аутоиммунные процессы, так и воздействие некоторых факторов окружающей среды, таких как питание (консервированные корма для кошек), среда обитания, инфекционные заболевания.

Чаще болеют кошки старше 8-летнего возраста (средний возраст болеющих кошек 12-13 лет), но иногда гипертиреоз отмечают и в более раннем возрасте.

Клинические признаки гипертиреоза у кошек

Вследствие повышения уровня гормонов щитовидной железы существенно ускоряется обмен веществ, что сказывается на работе многих органов и систем. Симптомы заболевания не появляются единовременно, они начинают развиваться постепенно.

Чаще всего владельцы отмечают у кошек повышение аппетита с одновременным снижением веса и атрофией мышц, что происходит вследствие распада тканевых белков. Кошка начинает больше пить, увеличивается диурез, отмечают диарею, рвоту, ухудшение качества шерсти, изменение характера животного. Данные признаки могут встречаться по отдельности или в комплексе, и часто владельцы ошибочно связывают такое состояние животного с наступлением старости.

Гормоны щитовидной железы воздействуют на многие органы и системы организма, поэтому гипертиреоз часто протекает с сопутствующими патологиями – повышением кровяного давления, заболеваниями сердца и глаз (в связи с гипертензией может произойти отслоение и сетчатки, и, как следствие, возникает слепота).

Изменяется поведение животного – кошка может стать гиперактивной, более возбудимой, нервной, и даже агрессивной.

Кошка, больная гипертиреозом, отмечаются снижение веса и атрофия мышц

Диагностика гипертиреоза у кошек

Диагностика данного заболевания должна быть комплексной и всегда включает в себя сбор анамнеза, клинический осмотр животного ветеринарным специалистом, инструментальные методы исследования и лабораторные анализы.

При осмотре врач оценивает степень упитанности животного, ментальный статус пациента, определяет, не обезвожено ли животное, измеряет кровяное давление и температуру, проводит аускультацию тонов сердца и пальпацию органов брюшной полости и области расположения щитовидной железы.

У кошки требуется взять кровь на стандартные биохимический и общий клинический анализы и измерить уровень тиреоидных гормонов (общего тироксина – Т4 общего). Так же может потребоваться проведение анализа мочи.

В клиническом анализе крови может не быть никаких существенных изменений. Примерно в 20% случаев встречается макроцитоз. Это связано с тем, что тиреоидные гормоны оказывают влияние на кроветворение.

В биохимическом анализе крови может отмечаться повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфотазы, может быть повышение почечных показателей – мочевины и креатинина.

Важно различать, являются ли клинические признаки симптомами заболевания гипертиреозом, или они связаны с развитием сопутствующих или других самостоятельных патологий. Так, гипертиреоз может протекать одновременно с хронической болезнью почек, но может и маскировать данное заболевание в связи с усилением почечного кровотока.

Измерение уровня гормонов щитовидной железы является важнейшим показателем, который подтверждает заболевание гипертиреозом. Обычно проводится измерение общего тироксина (Т4 общий), этот гормон является невидоспецифичным и измерение его не вызывает каких-либо сложностей в большинстве лабораторий. Нормы Т4 общего для кошек – 15-50 нмоль/л. При гипертиреозе уровень общего тироксина обычно значительно повышен. Если показатели расположены по верхней границе нормы, то рекомендуется проведение повторного анализа через 2 недели.

Также существует более точный метод диагностики, в ходе которого проводится определение в крови кошки уровня свободного тироксина (Т4 свободный), но в России проведение данного исследование не представляется возможным.

По результатам общего осмотра и анализов ветеринарный врач может назначить проведение дополнительной диагностики – ЭХО КГ сердца, ультразвуковую диагностику органов брюшной полости и щитовидной железы, рентген.

Лечение гипертиреоза у кошек

Терапией патологий щитовидной железы занимается врач-эндокринолог.

Лечение гипертиреоза заключается в снижении избыточного образования гормонов щитовидной железой. Сейчас существуют три основных варианта лечения гипертиреоза: медикаментозный, хирургический (тиреоидэктомия) и с помощью радиоактивного йода. В России доступны только первые два из этих методов.

При условии, что отсутствуют противопоказания к проведению хирургической операции, данный метод лечения будет являться предпочтительным. В ходе данной операции проводят иссечение одной или обеих долей щитовидной железы. Операция проводится в один или в два этапа, в зависимости от площади поражения.

Медикаментозное лечение назначают для того, чтобы нормализовать уровень тиреоидных гормонов животным, которым по какой-либо причине нельзя провести хирургическую операцию, либо на этапе подготовки к хирургическому вмешательству. Обычно назначают такие препараты как Метимазол (Тапазол), Мерказолил, Тиамазол, и лечение подразумевается пожизненное.

Во время медикаментозного лечения, особенно в первые месяцы, требуются регулярные осмотры врача-эндокринолога и ежемесячные проведения биохимического и общего клинического анализов крови. Во время лечения очень важно контролировать почечные показатели, так как гипертиреоз мог долгое время маскировать заболевание почек, и после начала медикаментозной терапии в отношении щитовидной железы заболевание почек может проявить себя. В таком случае придётся внести корректировки в схему лечения, вплоть до временной отмены препаратов, назначенных для лечения гипертиреоза (в особо тяжелых случаях).

Часто есть необходимость в назначении сердечных препаратов. Это требуется для того, чтобы контролировать гипертензию, тахикардию и другие проявление сердечной недостаточности.

Также для поддержания щитовидной железы выпускаютспециальные промышленные диеты с ограниченным содержанием йода.

Прогноз при гипертиреозе у кошек

При медикаментозном и хирургическом способах лечения доброкачественного гипертиреоза заболевание полностью удаётся взять под контроль, и прогноз ожидается благоприятный, если заболевание не осложнено и нет серьёзных сопутствующих патологий.

Во время медикаментозной терапии важно полностью выполнять рекомендации лечащего ветеринарного врача-эндокринолога, отказаться от идеи самолечения, не забывать своевременно и четко в назначенных дозах давать животному лечебные препараты.

Профилактика гипертиреоза у кошек

Поскольку не установлено конкретных причин развития гипертиреоза у кошек, профилактика данного заболевания может предполагать лишь ограничение поступления избыточных количеств йода с кормом и из внешней окружающей среды. Не стоит злоупотреблять консервированными кормами, рыбой и морепродуктами.

Самой актуальной мерой профилактики гипертиреоза является ежегодное обследование кошек у ветеринарного специалиста и сдача анализов крови как на общий биохимический анализ, так и на уровень гормонов щитовидной железы.

Автор статьи:
ветеринарный врач
Махнёва А.С.

Гипертиреоз кошек — публикации специалистов — ВЦ Зоовет

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – является достаточно распространенной эндокринной патологией у пожилых кошек, которая связана с избыточной циркуляцией в организме гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и/или трийодтиронина (Т3), и очень редко встречается у собак. В данной статье ведущий терапевт ветеринарного центра «Зоовет» рассказывает подробнее о данной патологии.

Наиболее частой причиной подобного состояния является доброкачественная аденоматозная гиперплазия (аденома) щитовидной железы. При этом железа увеличивается в объеме и имеет вид «виноградной грозди». В 70% поражаются – две доли. Аденокарцинома щитовидной железы, как причина гипертиреоза у кошек, встречается достаточно редко (менее 2%).

Этиология заболевания до сих пор остается неясной. У кошек не были найдены тиреостимулирующие иммуноглобулины (аутоантитела), подобные тем, что вызывают тиреотоксикоз Грейвса (диффузный токсический зоб) у человека. Больше аналогий проводится с многоузловым токсическим зобом или токсической аденомой (болезнью Пламмера). В качестве алиментарных факторов, которые могли бы вызвать гипертиреоз у кошек, предполагают завышенное содержание йода в промышленных баночных кормах, определенную среду обитания, воздействие удобрений, гербицидов, инсектицидов. В ряде статей также было показано, что сиамские и гималайские кошки, в меньшей степени предрасположены к этому заболеванию. В любом случае однозначно указать причину возникновения гипертиреоза не представляется возможным.

Заболевают в основном животные среднего и старшего возраста. Почти все кошки старше 6 лет, средний возраст начала заболевания – 12-13 лет. Четкая породная или половая предрасположенность отсутствует.

Гиперфункция щитовидной железы, вызывая повышенный метаболизм, влияет на все системы организма. Очень часто владельцы достаточно поздно приводят свое животное на консультацию к ветеринарному врачу, в связи с тем, что симптомы развиваются медленно в течение длительного времени, или происходящие изменения хозяин кошки связывает с естественным процессом старения.

Наиболее распространенными жалобами владельцев кошек с гипертиреозом являются – потеря веса при сохраненном или повышенном аппетите, полиурия-полидипсия, ухудшение качества шерсти, нервозность или гиперактивность, тремор, диарея, сердечные и респираторные нарушения (тахикардия, кашель, диспноэ), реже рвота и анорексия.

При физикальном осмотре обнаруживается разная степень истощения, плохое качество шерсти, В 80-90% случае присутствует одно- или двустороннее увеличение щитовидной железы, могут быть выявлены тахикардия, систолические шумы, усиление верхушечного толчка. При рентгенографическом исследовании можно выявить кардиомегалию из-за гипертрофической кардиомиопатии, реже признаки застойной сердечной недостаточности и выпот в плевральную полость. При лабораторных исследованиях изменения в общем анализе крови не выражены, может отмечаться эритроцитоз, стрессовая лейкограмма. По биохимическому анализу крови часто определяется повышение печеночных ферментов, азотемия, гиперфосфатемия. Для верификации диагноза используют измерение концентрации общего тироксина (Т4) в сыворотке крови. Определение Т3 (общего или свободного) не является необходимым, так как не повышает качество диагностики. Однако иногда концентрация Т4 может быть в норме. Поэтому если подозрение на гипертиреоз у ветеринарного врача достаточно сильно, то необходимо провести повторное исследование общего Т4, а также свободного Т4 через 2-3 недели. Также в неясных случаях рекомендуется провести супрессивную пробу с Т3.

Гипертиреоз следует также исключать у кошек с сахарным диабетом при выявлении инсулинорезистентности, так как эти два заболевания могут протекать параллельно.

Лечение направлено на снижение избыточной секреции тиреоидных гормонов. Как и у человека у кошек может быть предложено три способа лечения – радиотерапия изотопом йода-131, хирургическое лечение (тиреоидэктомия) и консервативное медикаментозное лечение.

Лечение радиоактивным йодом считается достаточно безопасным и эффективным при гипертиреозе. Трудности связаны с доступностью метода и техническим обеспечением. В России на данный момент не является доступным.

Хирургическое лечение при отсутствии противопоказаний является методом выбора и является очень эффективным, однако требует определенного опыта у оперирующего хирурга. Наиболее частым послеоперационным осложнением является гипокальциемия вследствие случайного повреждения или удаления паращитовидной железы, более редки синдром Хорнера, паралич гортани.

Длительная медикаментозная терапия в настоящий момент остается наиболее распространенным методом лечения кошек с гипертиреозом в России, однако исцеляющей не является. В основном используются препараты на основе тиомочевины (метимазол или тиамазол, карбимазол), которые угнетают продукцию тиреоидных гормонов щитовидной железой. Тиамазол подавляет способность йода фиксироваться на тиреоглобулине и снижает синтез Т4 и Т3. У людей также широко применяют пропилтиоурацил, но у кошек при его применении достаточно выражены побочные эффекты. Также дополнительно используются бета-блокаторы для купирования сердечных нарушений или при подготовке к тиреоидэктомии.

Гипертиреоз кошек – перевод AAFP Рекомендаций по диагностике и лечению 2016 г часть 1

Journal of Feline Medicine and Surgery

Aug-2016.

Hazel C Carney, Cynthia R Ward, Steven J Bailey, David Bruyette, Sonnya Dennis, Duncan Ferguson, Amy Hinc, A Renee Rucinsky

 

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

 

Клинический контекст

 С 1979 года, когда появились первые сообщения о клиническом гипертиреозе кошек, наше понимание этого заболевания чрезвычайно улучшилось. Первоначально, гипертиреоз кошек был заболеванием, которое лечили только специализированные клиницисты. Сейчас это заболевание, которое лечат ветеринары общей практики. Включение измерения содержания общего тироксина в список параметров оценки здоровья пожилых животных, также как улучшение диагностики у больных кошек, позволяет в настоящее время диагностировать это состояние задолго до развития у кошки классического истощения, неопрятности, беспокойства с уплотнением на шее. Однако, более раннее диагностирование проблемы ставит ряд вопросов: как  установить значимость для здоровья раннего выявления этого заболевания; как рано надо начинать лечение этого заболевания; следует ли лечить гипертиреоз кошек при одновременно имеющихся других патологиях; и как сочетать лечение одновременно имеющихся патологий, таких как хроническое заболевание почек и заболевание сердца, и лечение гипертиреоза кошек. Рекомендации Американской ассоциации практикующих фелинологов 2016г (далее называемые Рекомендации)   прольют свет на эти вопросы ветеринарам общей практики и могут быть полезны специализированным клиницистам.

Область применения:

Рекомендации расценивают гипертиреоз кошек как первичное заболевание с осложняющими факторами и дают краткую информацию о том, что мы знаем об этиологии и патогенезе этого заболевания.

Рекомендации также позволяют:

  • Перевести текущие научные литературные данные в простые рекомендации по последовательности тестирования, что позволит избежать неправильного диагноза и разделить диагноз       гипертиреоза кошек на 6 клинических категорий с ассоциированными стратегиями лечения.
  • Подчеркнуть важность лечения всех гипертиреоидных кошек, независимо от имеющихся одновременно заболеваний и обрисовать доступные в настоящее время методы лечения этого заболевания.
  • Обьяснить, как нужно мониторировать леченных кошек, чтобы избежать ухудшения одновременно имеющихся патологий.
  • Развеять некоторые из мифов, окружающих определенные аспекты гипертиреоза кошек, и заменить их данными, основанными на доказательствах, которые ветеринары могут применять к кошкам –пациентам и для общения с их владельцами.

Доказательная база:

Для обеспечения лучших результатов Рекомендации отражают доступную в настоящее время, основанную на доказательствах, информацию. Если данные исследований отсутствуют или не имеется согласованных рекомендаций авторы Рекомендаций делали рекомендации на основании своего обширного совокупного опыта.

 

Имеется несколько отличных недавних обзоров анамнеза, патогенеза, эпидемиологии и частоты встречаемости гипертиреоза кошек. 3-5 Эта обзорная часть Рекомендаций дает основные положения из этих предыдущих публикаций и других источников, наиболее подходящих для практикующих ветеринаров в настоящее время.

Гипертиреоз кошек: обзор

Гипертиреоз кошек (FHT) впервые стал очевидным 35 лет назад после первых сообщений, появившихся в литературе.1,2  Было очевидным, что это было новое, а не просто недиагностированное заболевание, поскольку, патологические исследования в течение предыдущего десятилетия показали очень низкую частоту встречаемости аденом щитовидной железы у кошек.1,6,7 Частота встречаемости гипертиреоза кошек неуклонно возрастает во всем мире со времени появления первых сообщений и заболевание сейчас диагностируется у 1.5–11.4%   пожилых кошек во всем мире.3,8–11Гипертиреоз кошек является наиболее частым эндокринным заболеванием у кошек среднего или пожилого возраста в США,3,12 где его частота встречаемости составляет до 10% кошек старше 10 лет.3

 

Клинические сообщения начала 80-х годов описывали то, что сейчас известно как классическая гиперметаболическая клиническая картина (Фото 1). Наиболее важными одновременно имеющимися патологиями были кардиореспираторные заболевания.13 В восьмидесятых годах наибольшие продвижения наблюдались в лабораторной, рентгенографической и эхокардиографической оценке этого заболевания, а лечение фокусировалось на антитиреоидной терапии и хирургии. В девяностых годах появились сообщения об «апатичной», «скрытой» (эутиреоидный зоб) и «субклинической» формах заболевания. Включение измерения содержания общего тироксина (называемого Т4 в этих Рекомендациях) в набор необходимых скрининговых тестов для пожилых кошек увеличило частоту выявления этих других форм. Научно-исследовательские центры начали стандартно назначать лечение радиоактивным йодом (131I)  в начале девяностых годов, с первым значимым сообщением, описывающим эту терапию, опубликованным в 1995,14  что совпало с появлением частных лечебных центров.

 

Фото 1. Тяжелое течение гипертиреоза у кошки: это была очень частая клиническая картина в восьмидесятых и начале девяностых годов.

 

Некоторые кошки имеют кистозное увеличение щитовидной железы без гипертироксемии.15,16  Гистопатология показывает, что наиболее гипертиреоидные кошки страдают от формы токсического узлового зоба, схожего с заболеванием Пламмера, наблюдающегося у людей. Это доброкачественное состояние, при котором рост и функция являются автономными.17,18   К настоящему времени не имеется сообщений о кошках, демонстрирующих тиреоидные аутоантитела, которые присутствуют при базедовой болезни у людей.

 

Большая часть гипертиреодных кошек имеют билатеральное заболевание. Ранний опыт показал, что при удалении функциональной аденомы в последующем может развиваться контрлатеральное поражение. Если абляционная хирургия или радиотерапия не выбрана для лечения начальной массы сцинтиграфические доказательства говорят о том, что аденома может продолжать расти, возможно, приводя к злокачественности, как это наблюдается у человеческих пациентов.3,19–22  Что важно для практикующих ветеринаров, только 2% гипертиреоидных кошек имеют злокачественную карциному ко времени постановки первоначального диагноза.23,24

 

 Мы пока не имеем ясную картину причин возникновения гипертиреоза кошек в его текущей клинической картине. Множественные факторы играют роль, но относительная важность каждого неизвестна.20,25–27

Наше текущее понимание может быть суммировано в следующем. Генетика может влиять на чувствительность: в одном исследовании сиамские и бурмезские породы имели сниженный риск развития заболевания.26 Изменения в разведении кошек с семидесятых годов до настоящего времени, включая более высокий процент кошек, не выходящих на улицу, увеличенное потребление коммерческих кормом для кошек и увеличение продолжительности жизни, могут влиять на частоту встречаемости.25–27 Давно стало понятно, что возраст является фактором риска развития узлов щитовидной железы у людей. Билатеральное заболевание усиливает гипотезу влияния пищи и факторов окружающей среды, в сравнении с мутациями в качестве одной причины.18

 

Эпидемиологические исследования привели к появлению списка соединений « виновных в соучастии», многие из которых являются фенолами или галогенированными углеводородами. Более гипертиреоидные кошки используют дезодорированные туалетные лотки и/или едят пищу из банок, которые могут содержать бисфенол А и фталаты.3,28–33 Соевые изофлавоны, компонент многих кормов для кошек, и частые загрязнители окружающей среды полибромированные дифенилэфиры могут действовать как агенты, вызывающие зоб через стимуляцию тиреостимулирующего гормона или как прямые митогены.31–34  Вариабельное содержание йода в кормах для кошек также, по видимому, имеет влияние на развитие этого заболевания.35–37 Поскольку нет исследований, проспективно оценивающих влияние специфических соединений на протяженность жизни у гипертиреоидных кошек, консультировать владельцев нужно осторожно, поскольку, все ассоциации являются гипотезой, а не доказанным фактом.

Диагноз

Поскольку, гормоны щитовидной железы влияют на различные системы организма клиническая картина у гипертиреоидных кошек может включать разнообразные симптомы. Нет однозначной клинической картины, патогномоничной для гипертиреоза кошек. Кроме того, поскольку гипертиреоз кошек диагностируется более рано в процессе его прогрессирования, клинические симптомы могут быть слабовыраженными у многих кошек. По этой причине важна тщательность в получении анамнестических данных и данных физикального обследования у кошек среднего или пожилого возраста. Многие из этих пациентов будут иметь другие одновременно имеющиеся патологии, которые могут осложнять постановку диагноза или лечение.

 

Симптомы заболевания, дифференциальные диагнозы и диагностическое подтверждение

Классическими симптомами гипертиреоза кошек являются потеря веса, полифагия, полиурия, полидипсия, увеличенная вокализация, возбуждение, увеличенная активность, тахипное, тахикардия, рвота, понос и неопрятный шерстный покров (Фото 2). Дифференциальные диагнозы для кошек с клиническими симптомами, схожими с гипертиреоидизмом, должны включать сахарный диабет, малабсорбцию пищеварительного тракта или нарушение пищеварения, неоплазию (особенно желудочнокишечную лимфосаркому), хроническое заболевание почек и наличие паразитов.

 

Фото 2. Кошка до (a) и во время (b) заболевания гипертиреозом кошек. Обратите внимание на потерю веса и плохое качество шерсти .Courtesy of Dr Steven Bailey

 

Окончательный диагноз гипертиреоза кошек требует наличия постоянно увеличенных концентраций гормонов щитовидной железы (T4, или  T4 плюс свободный T4,полученный при помощи равновесного анализа  [fT4ed]) при наличии одновременно одного или более типичных клинических симптомов.

 

Классические клинические симптомы гипертиреоза кошек

  • Потеря веса
  • Полифагия
  • Полиурия
  • Полидипсия
  • Увеличенная вокализация
  • Возбуждение, увеличенная активность
  • Тахипное, тахикардия
  • Неопрятный шерстный покров
  • Апатия, отсутствие аппетита и летаргия

Порода, пол, возраст, история болезни и физикальное обследование

 

Классическим вариантом гипертиреоидной кошки является пациент, которе старше 8 лет, активен, имеет хороший аппетит и демонстрирует некоторую потерю веса. Владельцы также могут сообщать о некоторой степени полиурии, указывая на необходимость очищать туалетный лоток более часто. Поведенческие особенности, такие как питье из капающего крана или из капельных контейнеров, используемых для полива растений в доме, наводят на мысль о наличии у кошки жажды.

Во время обследования владельцы гипертиреоидных кошек будут часто делать комментарии, такие как:

  • Я думаю, что моя кошка старая
  • Моя кошка все время хочет есть
  • Моя кошка чувствует себя прекрасно и ведет себя как котенок
  • Мне не верится, что моей кошке 16 лет
  • Моя кошка теряет вес, потому, что она гораздо более активна
  • Диета, в конце концов, работает.

Если подозрение на гипертиреоз кошек существует, задайте следующие вопросы при получении истории болезни пациента, которые могут вызвать ответы, увеличивающие индекс подозрения на это заболевание.

 

Подходящие вопросы во время собирания истории болезни

  • ·        Как часто вы видите вашу кошку пьющей воду?
  • ·        Как часто вы очищаете туалетный лоток? Что то меняется? Комочки с мочой становятся больше?
  • ·        Имеются ли какие –либо изменения в поведении дефекации?
  • ·        Как ваша кошка спит?
  • ·        Ваша кошка стала более активно или у нее изменилось поведение?
  • ·        Ваша кошка издает звуки более часто?
  • ·        Как ваша кошка ест? Замечали ли вы рвоту или понос?

 

Наиболее частые патологии, ассоциированные с гипертиреозом кошек

  • Тиреотоксическое заболевание сердца
  • Гипертензия
  • Ретинопатия
  • Хроническое заболевание почек
  • Желудочнокишечное заболевание, мальабсорбция, дефицит В12
  • Инсулинорезистентность

Частые состояния с симптомами, схожими с симптомами при гипертиреозе кошек

Определенные классические симптомы гипертиреоидизма ( полидипсия, полиурия, потеря веса при хорошем аппетите) имеют схожесть с симптомами некоторых патологиях ,которые являются дифференциальными дпагнозами:

  • ·        Сахарный диабет
  • ·        Желудочнокишечная мальабсорбция, нарушение усвояемости пищи
  • ·        Желудочнокишечная неоплазия, особенно лимфосаркома

Системный подход к постановке диагноза

 

Некоторые случаи гипертиреоза кошек являются ясными в плане диагноза: они соответствуют классическим клиническим симптомам, описанным для гипертиреоидизма, и поддерживаются лабораторными показателями Т 4 и историей болезни пациента. Однако, гипертиреоз кошек часто имеет неоднозначную картину, осложнящуюся одновременным наличием другого  заболевания или клиническими лабораторными несоответствиями. Для того, чтобы облегчить ветеринарам диагностические и терапевтические сложности при гипертиреозе кошек авторы Рекомендаций разработали новый, упрощенный подход, который представляет набор из 6 различных проявлений болезни от явного гипертиреоза до отсутствия клинических доказательств заболевания.Используя данные физикального обследования, историю болезни пациента и минимальную базу данных клиницист может отнести кошку к одной из 6 диагностических категорий, как описано и суммировано ниже.

 

Группа 1: Классическое клиническое заболевание

Кошки с неосложненным клиническим гипертиреоидозом и увеличенным Т4

 

Это кошки с одним или более клинических симптомов, типичных для гипертиреоза кошек, которые имеют увеличенную концентрацию Т4 и не имеют идентифицированного одновременно имеющегося заболевания. Т4 выше верхней границы нормы в случаях гипертиреоза кошек. Авторы Рекомендаций рекомендуют использование референсных лабораторий для диагностики и мониторирования гипертиреоза кошек с целью точного контроля уровня гормонов при лечении и для того, чтобы избежать лабораторных несоответствий. В идеале, с целью сопоставимости, мониторинг гормонов должен выполняться в одной и той же референсной лаборатории. Если тестирование проводится в клинике с целью скринингового исследования пожилых животных и выявляются значительные изменения в уровнях гормонов щитовидной железы, то целесообразно получать подтверждающее тестирование в референсной лаборатории. Данные общего анализа крови обычно непримечательны, хотя может присутствовать макроцитоз. Кошки с выраженной анемией могут страдать от сопутствующих заболеваний, поэтому, должна быть выполнена дальнейшая диагностическая работа. Данные биохимического анализа крови часто включают увеличенный уровень аланинаминотрансферазы или щелочной фосфатазы. Сывороточные уровни АЛТ могут быть резко увеличены. Если уровни ферментов печени не нормализуются после успешного лечения гипертиреоза кошек, должна быть выполнена дальнейшая диагностическая работа. Азотемия может наводить на мысль о дегидратации или почечной недостаточности. Результаты анализа мочи вариабельны, хотя относительная плотность мочи может быть менее 1.030, вследствие первичной полидипсии или неспособности концентрировать мочу вследствие гипертиреоидизма. Лечение кошек группы 1 представляет собой лечение их гипертиреоидного заболевания.

 

Группа 2: Возможный гипертиреоз кошек с вероятным нетиреоидным заболеванием

Кошки с клиническим гипертиреоидизмом и нормальным Т4.

Кошки этой категории имеют клинические симптомы, наводящие на мысль о гипертиреозе кошек вместе с Т4, находящимся в пределах нормы. Авторы Рекомендаций рекомендуют следующий подход к кошкам группы 2:

  • Дальнейшее тестирование гипертиреоза кошек должно состоять из измерения T4 и  fT4ed через 2-4 недели после первоначального скринингового исследования крови. Показатель Т4, находящийся в верхней половине референсного интервала, вместе с  увеличенным fT4ed поддерживает диагноз гипертиреоидизма
  • Если T4 и  fT4ed находятся в пределах референсных интервалов, то кошка должна оцениваться на наличие нетиреоидного заболевания.
  • Если не найдено одновременно имеющегося заболевания и гипертиреоз кошек пока подозревается, то необходимо дальнейшее тестирование, включая тест с супрессией трийодтиронином (Т3) , определение сывороточной концентрации тиреотропного гормона в сочетании с T4 и  fT4ed   или сцинтиграфия щитовидной железы.

Группа 3: Увеличенная щитовидная железа без клинического гипертиреоза кошек

Кошки без клинического гипертиреоидизма, Т4 в пределах нормы, но щитовидная железа увеличена.

 

Мониторируйте клинические симптомы у этих кошек и повторите Т4 через 6 месяцев.

 

Группа 4: Субклинический гипертиреоз кошек

Кошки без явного клинического гипертиреоидизма, но с увеличенным Т4 и с некоторыми находками при физикальном обследовании, наводящими на мысль о гипертиреоидозе.

 

Повторите тест Т4 через 1-2 недели. Если сывороточная концентрация Т4 пока увеличена, то лечите кошку от гипертиреоза кошек. В то время, как нет данных по лучшему способу лечения кошек группы 4, авторы Рекомендаций рекомендуют лечить этих кошек как при гипертиреоидизме.

Если при повторном измерении Т4 в норме, тогда повторно обследуйте пациента через 6 месяцев   с полным физикальным обследованием и измерением Т4.

 

Группа 5: Клинический гипертиреоз кошек с подтвержденным нетиреоидным заболеванием.

Кошки с клиническим гипертиреоидизмом, подтвержденным увеличенным Т4 и одним или более одновременно имеющимся заболеванием.

 

Гипертиреоидные кошки часто имеют средний или пожилой возраст и часто имеют одновременно имеющиеся заболевания. Но, поскольку, гипертиреоз кошек является серьезным заболеванием, которое может приводить к быстрому ухудшению состояния пациента, авторы Рекомендаций рекомендуют лечение всех кошек с диагностированным гипертиреозом кошек, включая животных, имеющих одновременно другие заболевания. Соответствующий мониторинг и внимательное лечение одновременно имеющихся заболеваний будет оптимизировать здоровье пациента.

 

Группа 6: Клинически нормальные кошки

Кошки с отсутствием клинических симптомов гипертиреоидизма и отсутствием пальпируемого  увеличения  щитовидной железы, но с увеличением Т4 при скрининговом исследовании.

 

Поскольку, могут встречаться ложно увеличенные оценки Т4, повторите Т4 тест, предпочтительно используя радиоиммунный анализ или хемилюминесцентныйй ферментный анализ 38,39

Если Т4 сейчас нормальный , мониторируйте кошку и повторно тестируйте Т4 каждые 6 месяцев, или ранее, если развиваются клинические симптомы. Если Т4 увеличен, то лечите как при гипертиреозе кошек.

 

Суммарный подход по категориям для диагностики предполагаемого гипертиреоза кошек

После оценки породы, пола и возраста, истории болезни, физикального обследования и получения минимальной базы данных пациента можно разместить в одну из групп:

Группа 1:Классическое клиническое заболевание

  • ·        Клинический гипертиреоз кошек
  • ·        Увеличенный Т4

Тактика диагностики и лечения

·        Рассмотрите и рекомендуйте варианты лечения гипертиреоза кошек

 

Группа 2: Возможный гипертиреоз кошек с вероятным нетиреоидным заболеванием

  • ·        Клинический гипертиреоз кошек
  • ·        Нормальный Т4

Тактика диагностики и лечения

  • ·        Исследуйте T4 плюс свободный T4 через 2-4 недели после первичного обследования
  • ·        Оцените нетиреоидное заболевание
  • ·        Рассмотрите тест с Т3 супрессией или сцинтиграфию щитовидной железы

Группа 3: Увеличенная щитовидная железа без клинического гипертиреоза кошек

  • ·        Нет клинического гипертиреоза кошек
  • ·        Нормальный Т4
  • ·        Увеличенная щитовидная железа

Тактика диагностики и лечения

  • ·        Мониторируйте клинические симптомы
  •          Повторите Т4 через 6 месяцев

Группа 4: Субклинический гипертиреоз кошек

  • ·        Нет явной клинической картины гипертиреоза кошек, но некоторые данные физикального обследования говорят о возможном его наличии.
  • ·        Увеличенный Т4

Тактика диагностики и лечения

  • ·        Повторите Т4 через 2 недели
  • ·        Если Т4 увеличен, то лечите как гипертиреоз кошек
  • ·        Если Т4 нормальный, то повторите его через 6 месяцев

Группа 5: Клинический гипертиреоз кошек с подтвержденным нетиреоидным заболеванием

  • ·        Клинический гипертиреоз кошек
  • ·        Увеличенный Т4
  • ·        Одно или более одновременно имеющихся заболеваний

Тактика диагностики и лечения

  • ·        Лечите гипертиреоз кошек
  • ·        Назначьте соответствующее лечение одновременно имеющегося заболевания

Группа 6: Клинически нормальная кошка

  • ·        Нет клинического гипертиреоза кошек
  • ·        Нет пальпируемых узлов
  • ·        Увеличенный Т4

Тактика диагностики и лечения

  • ·        Подтвердите Т4
  • ·        Если Т4  в норме, то мониторируйте клинические симптомы и повторите Т4 через 6 месяцев
  • ·        Если Т4 увеличен, то лечите как гипертиреоз кошек

Пальпируемое увеличение щитовидной железы наводит на мысль о гипертиреозе кошек, но не обязательно указывает на него.

 

Тщательное физикальное обследование является важным, поскольку, результаты обследования у гипертиреоидных кошек могут варьировать значительно. Классическими особенностями являются потеря веса и потеря мышечной массы, особенно мускулатуры вдоль позвоночника. Кошка может выглядеть неопрятной (Фото 2). Пальпируемая увеличенная щитовидная железа вызывает подозрение, но не обязательно указывает на клинический гипертиреоидизм.40

 

Сердечные шумы и аритмия часто аускультируются при гипертиреозе кошек. Ненормальный размер, форма или консистенция почек или желудочнокишечного тракта могут говорить об одновременно имеющихся патологиях. Выявление гипертензии у кошек с гипертиреозом кошек является критической для их здоровья. Оптимальным является мониторинг давления крови у подозреваемых и больных кошек в каждый визит ко врачу. Поскольку системное давление крови может быть трудным оценить у кошки вне ее нормального окружения, выполнение полного обследования глазного дна может установить, имеется ли гипертензивная ретинопатия. (Фото 3) Мониторинг давления крови и анатомии сетчатки во время лечения гипертиреоза кошек является важным, поскольку, если гипертензия не устраняется после установления контроля гипертиреоза кошек, то кошка будет требовать до&

Гипертиреоз у кошек: причины, симптомы и лечение

Заболевания желез внутренней секреции могут встречаться не только у людей, но и у таких распространенных домашних животных, как коты. Особенно опасным может стать нарушение нормального функционирования щитовидной железы. Чрезмерно интенсивная работа органа называется гипертиреозом. Это заболевание должно обязательно диагностироваться и лечиться в ветеринарной клинике опытным специалистом, так как оно требует точного и правильного подбора медикаментозных средств конкретно для каждого усатого-полосатого пациента.

Гипертиреоз у кошек может протекать скрыто или же давать выраженные симптомы, но в любом случае заболевание требует правильного лечения, иначе организм животного будет сильно страдать. Без лечения можно потерять своего пушистого любимца.

Причины возникновения и развития заболевания

Причины, по которым может возникнуть гипертиреоз кошек, могут быть различными. В основном они провоцируются гормональными нарушениями в организме кота, пожилым возрастом или образованием доброкачественной опухоли щитовидной железы. Без лечения животное будет страдать из-за излишне высоких концентраций гормона тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Причины гипертиреоза у кошек

Это может спровоцировать развитие различных неприятных побочных эффектов, наиболее опасным из которых считается сердечная недостаточность. Кошка может мучиться от учащенного сердцебиения, одышки, аритмии, нарушения кровообращения. Только своевременная диагностика и грамотное лечение могут облегчить состояние больного питомца и защитить его от печальных последствий заболевания.

При гипертиреозе в крови кошки накапливается чрезмерно большое количество гормонов щитовидной железы. Это может пагубно повлиять на работу других внутренних органов, особенно тех, что напрямую связаны с гормонами.

Кот может потерять способность к размножению, возникнут проблемы с работой печени и поджелудочной железы, что запустит цепочку заболеваний пищеварительной системы. Так как функционирование щитовидной железы связано с гипофизом и гипоталамусом, проблемы с ее усиленной работой отразятся и на состоянии мозга животного, что способно серьезно ухудшить его самочувствие.

Симптомы болезни

Признаки гиперфункции щитовидной железы у кошки могут быть как ярко выраженными и легко заметными, так и смазанными, неявными. Они могут напоминать другие проблемы со здоровьем, в основном связанные с обменными процессами, например, сахарный диабет. Только опытный врач после обследования и проведения ряда анализов может поставить точный диагноз, на основании которого будут выбраны соответствующие методы лечения. Важен также и метод лечения больного кота.

Симптомы гипертиреоза у кошек

При заборе анализов врач обязательно назначает комплексное обследование, так как один только анализ мочи может оказаться неинформативным, требуется взять еще и пробу крови.

В целом можно выделить такие признаки наличия гипертиреоза:

  1. Животное имеет отменный, даже слишком высокий аппетит, но при этом теряет в весе.
  2. Сильная жажда, кот пьет в несколько раз больше и чаще, чем обычно.
  3. Из-за высокого потребления жидкости количество мочеиспусканий резко увеличивается.
  4. Кота может тошнить, иногда наблюдается рвота (примерно в половине всех случаев заболевания кошачьим гипертиреозом).
  5. Животное может страдать от диареи или же просто намного чаще посещать свой лоток.
  6. Внешне кошка выглядит всклокоченной, даже грязной, шерсть свалявшаяся, засаленная, словно она вообще даже не пытается вылизываться.
  7. Кот может проявлять признаки гиперактивности, повышенной возбудимости, даже раздражительности, которая до болезни была ему совершенно чуждой.
  8. Могут встречаться проблемы с дыханием, в основном связанные со слабостью сердечно-сосудистой системы. Появляется одышка, тяжелое дыхание, хрипы, шумы.

Симптомы болезни могут быть очень явными и легко определяемыми даже внешне, «на глаз», но в ряде случаев они не слишком выраженные, поэтому хозяева не понимают, что случилось с их домашним любимцем.

Чтобы с ним все было в порядке, в любом случае при малейшем подозрении на нездоровье кота нужно показать ветеринару. Пусть это лучше окажется ложная тревога, чем серьезные проблемы, которые будет поздно лечить.

Способы лечения

Считается, что заболеванию одинаково подвержены все породы кошек, самцы и самки могут с равной долей вероятности страдать от гипертиреоза, но эта болезнь крайне редко поражает молодых животных. Чаще всего заболевание отмечается у кошек старше 12 лет, что дает основание предположить, что причиной развития гипертиреоза могут быть возрастные изменения в работе гормональной и эндокринной системы котов.

Лечение гипертиреоза у кошек

Лечение подбирается ветеринарным врачом индивидуально для каждой конкретной ситуации исходя из общего состояния здоровья и возраста животного, а также тяжести заболевания. Лечение может проводиться следующими методами:

  • при помощи приема таблеток внутрь. «Золотым стандартом» медикаментозного лечения таблетированными препаратами считается прием таких средств, как «Метимазол». Это качественное и эффективное средство, которое обеспечивает снижение и полное исчезновение признаков гипертиреоза буквально в течение пары недель приема. К огромному сожалению, препарат может плохо переноситься. До 20 % всех животных, принимающих таблетки «Метимазола», страдают от побочных эффектов. Они выражаются в виде тошноты, рвоты, утраты аппетита, апатичности и сонливости зверька, зуда (особенно на морде), желтухи и проблем с формулой и состоянием крови. При слабо выраженных симптомах прием можнопродолжать, если же кошка не справляется с побочными эффектами, от приема средства придется отказаться, так как его необходимо пить ежедневно и пожизненно. Наличие побочных действий – серьезное препятствие на пути лечения гипертиреоза пероральными препаратами;
  • при наличии опухолей (злокачественных или доброкачественных) единственный способ борьбы с болезнью – оперативное вмешательство. Операция стоит недешево, но она способствует быстрому выздоровлению больного кота. К тому же хозяевам не потребуется постоянно следить за уровнем гормонов щитовидной железы в крови кошки и давать ей ежедневно лекарственные препараты, способные ухудшить ее состояние. Единственная сложность и опасность – это влияние наркоза на возрастных животных. В этом случае существует риск, что питомец может не «отойти» от наркозного средства и погибнуть;
  • применение радиоактивного йода в виде подкожных инъекций – один из наиболее современных, эффективных и перспективных способов лечения гипертиреоза. И здесь существует ряд сложностей, но все они меркнут на фоне радикальности этого метода. Для излечения может потребоваться всего одна инъекция, больше никакого лечения коту не нужно будет давать всю его оставшуюся жизнь. Но за это придется заплатить, причем немало, в среднем до 800 долларов США, причем животное нужно держать в клинике примерно две недели. Это нужно для того, чтобы радиоактивный йод, выполнив свою работу в щитовидной железе, вывелся из организма кошки. Несмотря на заоблачно высокую стоимость процедуры, она полностью себя оправдывает, так как коту больше не требуется никакого лечения. Если же суммировать все затраты на лекарства, анализы и посещения ветеринаров в течение жизни животного, то сумма их будет намного больше, чем разовые траты на радиотерапию.

Выбор лечения при гипертиреозе у кошек

Выбор лечения зависит от возраста кошки и степени тяжести болезни, а также от наличия других отягощающих факторов. Тип и способ лечения выбирает ветеринар, который опирается в своем решении на результаты полученных анализов. При правильно выбранном и адекватно проведенном лечении животное может благополучно прожить долгую полноценную жизнь.

Для здоровья домашнего любимца очень важно быть предельно внимательным к его поведению, питанию и состоянию шерсти. Эти простые показатели при своем изменении должны сразу встревожить владельца и привести к посещению ветеринарной клиники. Иногда это простое здравое решение способно спасти жизнь очаровательного пушистого друга.

Гипертиреоз у кошек — симптомы, лечение, причины и диагностика в клинике Зоостатус


Предрасположенность кошек к гипертиреозу
Симптомы
Причины гипертиреоза у кошек
Диагностика
Лечение
Прогноз
Профилактика 

Гипертиреоз у кошек – это нарушение, которое характеризуется повышенным синтезом гормонов щитовидной железы и последующим ускорением метаболизма. Щитовидная железа расположена в области шеи и играет большую роль в регуляции обмена веществ в организме. Это довольно частое заболевание взрослых кошек. Несмотря на увеличение щитовидной железы, обычно это заболевание доброкачественное. Опухоль щитовидной железы возникает менее чем в 2% случаев гипертиреоза кошек.

Эта болезнь охватывает многие органы, включая сердце. Сердцебиение учащается и усиливается, что, в конце концов, приводит к увеличению сердца. Учащение сердечных сокращений ведет к увеличенному выбросу крови и увеличенному кровяному давлению. Более 25% кошек с гипертиреозом имеют повышенное кровяное давление.

Предрасположенность кошек к гипертиреозу

В группе риска находятся взрослые и старые кошки. Окружение и питание кошки могут играть роль как предрасполагающие факторы, однако, точный механизм возникновения гипертиреоза у кошек не изучен. Нельзя говорить об особой предрасположенности конкретных пород к данному заболеванию, но сиамские кошки в некоторой степени болеют чаще, чем кошки других пород.

Симптомы гипертиреоза у кошек

Типичная кошка, больная гипертиреозом, – это кошка средних лет или старше, в среднем болеют кошки старше 12 лет. У большинства из них наблюдается потеря веса вследствие ускорения обмена веществ. Организм кошки пытается компенсировать недостаток веса за счет повышенного аппетита. Внешне кошка кажется постоянно голодной и готова съесть буквально все, что видит. Несмотря на повышенный аппетит, многие кошки продолжают терять вес. Потеря веса может происходить постепенно, так, что владельцы этого не осознают, а может быть стремительной. Больные кошки пьют воду часто и малыми порциями, мочеиспускание также учащается. Может возникать периодическая рвота или диарея, волосяной покров сваливается. У некоторых кошек развивается анорексия.

Значение имеют два вторичных осложнения этого заболевания. К ним относятся гипертензия (увеличение кровяного давления) и заболевание сердца, которое называется тиреотоксическая кардиомиопатия. Гипертензия возникает вследствие увеличенного сердечного выброса. У некоторых кошек увеличенное давление крови приводит к кровоизлияниям и отслоению сетчатки, и, как следствие, к слепоте. Проблемы сердца возникают вследствие его расширения и утолщения его стенки. Оба эти изменения являются обратимыми при адекватном лечении.

Причины гипертиреоза у кошек

Некоторые факторы риска возникновения заболевания описаны выше. Специфическая причина не определена. Возможно, на развитие гипертиреоза оказывает влияние йод, поступающий с пищей. Недавно появились данные, подтверждающие развитие гипертиреоза при неграмотном домашнем рационе для кошек и применении в нем куриных шей с кожей. 

Диагностика гипертиреоза у кошек

Диагностика гипертиреоза довольно проста. Первый шаг заключается в определении в крови уровня одного из гормонов щитовидной железы, тироксина (Т4). Обычно его уровень повышен настолько, что диагноз не вызывает сомнений. На основании только симптомов (потеря веса), без анализа крови, поставить диагноз невозможно.

Лечение гипертиреоза у кошек

Ввиду того, что злокачественное перерождение щитовидной железы встречается редко, лечение обычно оказывается успешным. Существует три варианта лечения, выбор одного из них зависит от конкретного случая. Во время выбора лечения для кошки во внимание принимаются многие факторы.

Три варианта лечения:

Оральные медикаменты. Назначение орального препарата (метимазол) помогает контролировать эффекты от увеличенной работы щитовидной железы. У некоторых кошек возникает реакция на лекарство, но это происходить нечасто (менее 20%). Однако, побочные эффекты могут проявляться даже через 6 месяцев после начала лечения, к ним относятся рвота, вялость, анорексия, лихорадка, анемия (снижение количества красных клеток крови). Метимазол не разрушает пораженные ткани щитовидной железы, скорее он предотвращает излишний синтез гормонов. Следовательно, лекарство нужно давать для продления жизни кошки. Для регуляции дозировки необходимо периодически проводить анализ крови. Этот способ лечения показан кошкам, которым нельзя делать операцию вследствие других проблем со здоровьем. В течение нескольких недель это лечение также может быть использовано для стабилизации состояния кошки, у которой существует риск при операции ввиду осложнения на сердце.

Оперативный метод. Очень эффективно хирургическое удаление пораженных долей щитовидной железы. В силу того, что гипертиреозом обычно болеют кошки старше 8 лет, при таком лечении существует определенный риск. Однако, если у кошки нет никаких других болезней, риск минимален. У большинства кошек бывает поражена только одна доля щитовидной железы. Кошек, нуждающихся в хирургическом лечении, привозят в клинику утром в день операции и вечером уже выписывают.

Радиоактивный йод. Существует дополнительный способ лечения гипертиреоза с применением радиоактивного йода (I131). Он дается в инъекционной форме и разрушает все аномальные ткани щитовидной железы, не повреждая другие органы. Лечение проводится в ветеринарной клинике, которая имеет разрешение на радиационную терапию, и занимает 1-2 недели. Иногда, но не всегда, стоимость такого лечения превышает стоимость других способов. Данная терапия уничтожает все ткани щитовидной железы, поэтому до начала лечения следует обдумать все побочные эффекты и конечные результаты.

Если выбрано хирургическое лечение, зачастую за несколько недель до операции кошке назначают оральные препараты. За это время аппетит нормализуется и животное обычно набирает вес. Предварительное медикаментозное лечение также помогает решить проблему увеличенной частоты сердечный сокращений и повышенного кровяного давления. Через несколько недель необходимо перепроверить уровни почечных показателей и тиреоидных гормонов в крови.

У некоторых кошек возможно повторение заболевания, хотя после лечения йодом такое случается редко. После операции это явление возможно, если аномальные клетки щитовидной железы еще остались в организме кошки. Эти клетки начинают делиться, что приводит к возвращению заболевания. Но происходит такое лишь в 5% случаев и обычно через 2-4 года после операции. Другой вариант состоит в том, что во время операции доли щитовидной железы, которые выглядели нормальными, не были удалены. Впоследствии, месяцы или годы спустя, они становятся аномальными.

Прогноз при гипертиреозе у кошек

Многие владельцы кошек в возрасте не решаются на операцию. Но надо помнить, что возраст не болезнь. Результат операции зачастую бывает отличный, и кошка имеет очень хороший шанс вернуться к нормальной жизни.

Профилактика гипертиреоза у кошек

Невозможно предотвратить гипертиреоз, однако кошек среднего и преклонного возраста следует возить на осмотр ветврача каждые 6-12 месяцев. Особое внимание необходимо уделить увеличению щитовидной железы и типичным клиническим признакам заболевания.

Основано на материалах Ernest E. Ward Jr., DVM


Гипертиреоз у кошки: симптомы и лечение.

Гипертиреоз у кошек – это заболевание, связанное с нарушением функционирования щитовидной железы, а конкретно – с повышением выработки тиреоидных гормонов. При этом железа увеличивается в размерах.

Гипертиреоз чаще всего диагностируется у старых кошек (в возрасте от 8 лет). Но порой это заболевание встречается и у более молодых животных. При появлении первых признаков гипертиреоза рекомендуется обратиться к ветеринару. Это позволит предотвратить возникновение серьёзных осложнений.

Гипертиреоз

Гипертиреоз у кошек

От состояния щитовидной железы во многом зависит активность животного. При нарушении функций этого органа питомец нередко выглядит апатичным и вялым.
Щитовидная железа является частью эндокринной системы, к которой также относится гипофиз.

Основная часть процессов, которые протекают в организме, регулируется именно эндокринными железами.
У щитовидной железы имеются две доли, которые находятся с правой и левой стороны от трахеи.

Их основной функцией является выработка следующих гормонов:

При нарушении функций органа происходит увеличение размеров одной или двух долей щитовидной железы, начинающих чрезмерно интенсивно вырабатывать гормоны. Т3 и Т4 необходимы для полноценного роста клеток. Указанные гормоны принимают активное участие в обмене жиров, белков и углеводов. Благодаря ним нормализуется теплообмен, происходит улучшение питания тканей кислородом.
При увеличении количества гормонов скорость обменных процессов значительно повышается.

В результате создаётся чрезмерная нагрузка на организм, что приводит к возникновению проблем с печенью, давлением, почками, органами желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата.

Гипертиреозу больше всего подвержены кошки сиамской и гималайской пород.
Обратите внимание! У больных гипертиреозом питомцев нередко обнаруживаются и сердечно-сосудистые заболевания.

Кошки в зоне риска

Вероятность возникновения патологий щитовидной железы у домашних животных повышается под воздействием таких факторов риска:

  • отсутствие полноценного питания;
  • недостаток в пище йода;
  • преклонный возраст;
  • употребление продуктов питания, в составе которых содержатся гербициды, следы удобрений, пестициды;
  • генетическая предрасположенность.
  • наличие аутоиммунных нарушений, склонности к инфекционным заболеваниям;
  • следствие воздействия негативных факторов внешней среды.

Причины гипертиреоза у кошек

Существуют различные причины гипертиреоза у домашних животных.

Нарушение работы щитовидной железы наблюдается при гормональном дисбалансе.

При нарушении функций щитовидной железы концентрация трийодтиронина и тироксина в крови  питомца многократно повышается. В результате наблюдается нарушение пищеварительных процессов, сбои в работе поджелудочной железы и печени. Мозг кошек также может функционировать недостаточно слаженно.

Чаще всего патология возникает при наличии опухоли доброкачественной или злокачественной природы.

  1. Аденокарцинома диагностируется значительно реже, чем доброкачественное новообразование. Такая опухоль нередко поражает обе доли органа. Есть опасность распространения аденокарциномы и на соседние ткани, которые находятся рядом с щитовидной железой.
  2. Аденома. При её возникновении щитовидная железа по строению напоминает гроздь винограда. Орган значительно увеличивается в размере. Порой образуется кистообразная опухоль.
  3. Одной из частых причин нарушения функций щитовидной железы является наличие диффузного токсического зоба. При этом заболевании наблюдается равномерное разрастание органа. Оно представляет собой аутоиммунную реакцию организма, приводящую к образованию в крови соответствующих антител. Они воздействуют на щитовидную железу, способствуя повышению её гормональной активности.
  4. К развитию гипертиреоза может привести и аутоиммунный тиреоидит. Воспалительное поражение щитовидной железы может привести к патологическому разрастанию органа, проникновению тиреоидных гормонов.
    Обратите внимание! При узловом зобе появляются уплотнения, которые нередко приводят к нарушению функций органа.

Гипертиреоз и сахарный диабет

Признаки гипертиреоза могут возникать и при других заболеваниях: патологиях печени, сердца, сахарном диабете. При этой болезни у домашних питомцев возникает сильное чувство жажды, истончается шерсть. Сахарный диабет сопровождается и частыми походами в туалет, апатичным поведением домашнего питомца, возникновением постоянной сонливости и слабости, появлением запаха ацетона из пасти. В группе повышенного риска по возникновению сахарного диабета находятся животные мужского пола (в возрасте от 5 лет).

Симптомы гипертиреоза

У одних питомцев нарушение функций щитовидной железы проявляется всего лишь несколькими признаками. У других — возникает многогранная симптоматическая картина.
Гипертиреоз в большинстве случаев развивается постепенно. Болезнь зачастую сопровождается симптомами, похожими на признаки естественного старения организма.

К ним относятся: тусклость шерсти, снижение веса. Поэтому многие владельцы домашних животных не спешат обращаться к ветеринару.
Поскольку болезнь чаще всего развивается у питомцев старше 8 лет, хозяевам возрастных кошек нужно быть особенно бдительными.

Заподозрить наличие проблем с щитовидной железой можно по следующим симптомам:

  • жажде;
  • резкому истощению;
  • чрезмерному аппетиту;
  • учащённому мочеиспусканию;
  • поносу;
  • возникновению одышки;
  • раздражённости;
  • вялости.

гипертиреоз

У половины домашних животных может быть поражение кожных покровов. Оно проявляется следующими симптомами:

  • сильным выпадением шерсти;
  • жирной себореей;
  • спутыванием шерсти;
  • более интенсивным процессом роста когтей;
  • появлением залысин на боках, которые возникают из-за усиленного вылизывания.

Иногда у кошек с гипертиреозом наблюдается повышенный аппетит. Это обусловлено ускорением метаболизма. Животному начинает требоваться значительно больше энергии.
Жажда, возникающая при гипертиреозе, обусловлена тем, что для поддержания организмом нормальной жизнедеятельности тратится много воды.

Одним из симптомов заболевания является авитаминоз. Он возникает из-за то, что на фоне быстрого метаболизма витамины и питательные вещества не впитываются из пищи должным образом.

Животное, страдающее гипертиреозом, может стать нервным, возбуждённым и гиперактивным. В отдельных случаях наблюдается агрессия по отношению к человеку.

Для гипертиреоза характерно и частое сердцебиение. Оно возникает, потому что сердце начинает активнее прогонять кровь.

Диагностика

При подозрении на наличие гипертиреоза у кошки необходима полная диагностика. Она предполагает проведение следующих мероприятий:

  • сбор анамнеза;
  • проведение визуального осмотра домашнего питомца;
  • сдача лабораторных анализов;
  • применение инструментальных методик исследования.

При проведении общего и биохимического анализа крови наблюдается повышение уровня гормона Т4, появление признаков макроцитоза, возникающего из-за отрицательного воздействия тиреоидных гормонов на состояние кроветворной системы.

При нарушении функций щитовидной железы можно выявить повышенный уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы, показателей мочевины и креатинина.
В случае необходимости назначается ЭХО КГ сердца.

При наличии соответствующих показаний делается рентген, проводится ультразвуковое исследование брюшной полости и щитовидной железы.

Лечение и прогноз

При лечении гипертиреоза применяют как хирургические, так и консервативные методики.

Хирургическое вмешательство

Довольно часто специалисты прибегают к оперативному иссечению одной из долей щитовидной железы. Такой метод отличается простотой. Стоимость оперативного вмешательства довольно низка.

Хирургическое вмешательство необходимо при наличии у питомца доброкачественной или злокачественной опухоли.

При удачном исходе операции животное довольно быстро идёт на поправку.

Гипертиреоз

Медикаментозное лечение

При наличии гипертиреоза применяют средства, предназначенные для блокирования процесса выработки тиреоидных гормонов.

К таким лекарствам следует отнести:

  1. Карбимазол;
  2. Метамизол;
  3. Тиамазол.

При применении подобных лекарств у домашнего питомца могут возникать такие побочные эффекты, как тошнота, снижение аппетита, аллергическая сыпь, рвота.

В отдельных случаях при применении таких средств изменяется формула крови. Но в течение первых двух недель приёма состояние домашних питомцев обычно стабилизируется.

При хорошей переносимости средства, использующиеся для блокирования процесса выработки тиреоидных гормонов, могут использоваться пожизненно.

Перед оперативным вмешательством может назначаться Метамизол. Препарат снижает вероятность возникновения осложнений. Средство дают кошке дважды в день. В отдельных случаях назначают Метамизол, изготовленный в виде геля. Препарат может привести к возникновению рвоты, нарушения функций печени.

Радиойодтерапия

При ухудшении функций щитовидной железы может проводиться терапия радиоактивным йодом. При этом в организм домашнего питомца вводится радиоактивный йод. При выполнении подкожных инъекций активное вещество соответствующих лекарств поступает в кровоток, проникает в поражённый орган. В результате происходит торможение работы части органа, функционирующей со сбоями.
Основными преимуществами лечения йодом являются:

  • новообразования доброкачественного характера устраняются при однократном проведении процедуры;
    отсутствие анестезии;
  • минимальное количество побочных эффектов;
  • отсутствие необходимости в приёме медикаментов, реакция на которые может быть непредсказуемой.

Терапия радиоактивным йодом в настоящее время широко не распространена. Это объясняется в основном тем, что после проведения лечения животное должно быть изолировано на 10 дней. За этот период радиоактивность домашнего питомца успевает снизиться до нормальных значений.

Кроме того, в 3 % случаев одной инъекции недостаточно для того, чтобы вылечить болезнь. Тогда возникает необходимость в повторном появлении процедуры.

Профилактика

Профилактика возникновения гипертиреоза у кошек предполагает ограничение поступления йода в организм. Поэтому не стоит злоупотреблять рыбными блюдами, морепродуктами, консервированными кормами.
Чтобы свести к минимуму риск развития гипертиреоза, рекомендуется ежегодно посещать ветеринара. Кроме того, регулярно проводят исследование крови домашнего животного на уровень гормонов.

При запущенной стадии болезни прогноз в целом неблагоприятный. Большинству животных удаётся прожить не более 2-5 лет с момента постановки диагноза.

Использование специальных кормов, в составе которых присутствует низкое количество йода, позволяет улучшить качество жизни домашнего питомца.
Специальный корм, который разработан для кошек с гипертиреозом, помогает снизить уровень гормонов. При дефиците йода в организме домашнего животного происходит естественное снижение содержания гормонов Т3 и Т4.

При отсутствии надлежащего лечения болезнь приводит к возникновению повышенной нагрузки на организм. В результате внутренние органы кошки работают на пределе собственных возможностей.

Это приводит к ухудшению самочувствия кошки. В отдельных случаях возникает воспаление почек, развиваются застойная сердечная недостаточность и хроническая диарея.

Спасти ситуацию можно путём изменения рациона и пожизненного приёма соответствующих медикаментов, хирургического вмешательства.

Гипертиреоз у Кошек и Котов — все что нужно знать о гипертиреозе!

Вот Вам новый термин для Вашего «Словарика здоровья любимой кошки», может быть, пригодится. И даже очень может быть, если питомец старше 8 лет. Что же оно означает?

Гипер – превышающий норму, тирео – от лат. (glandula) thyreoidea — щитовидная железа. Итак, гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

щитовидная железа у кошкиЩитовидная железа состоит из двух долей, лежащих по обе стороны от трахеи кошки, которые производят гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). И вот они вдруг увеличиваются в размере (а в 70% случаев это происходит с обеими долями одновременно) и начинают вырабатывать намного больше гормонов, чем обычно. Ну, не совсем вдруг…

Откуда?

В 98% случаев расширение доли является доброкачественным (аденома), в 2% — это раковая опухоль (аденокарцинома) щитовидной железы.

Причины, вызывающие изменение щитовидной железы, точно не выяснены. Влияющие факторы:

  • повышенное содержание йода в корме
  • старение
  • среда обитания

Так как для синтеза гормонов щитовидной железы требуется йод, то его дефицит или и избыток в пище может значительно влиять на функцию щитовидной железы (например, высокое содержание йода в баночных кормах).

Гипертиреоз наблюдается у кошек старше 6 лет, средний возраст болеющих – 12-13 лет. Заболеванию подвержены животные обеих полов, хотя у кошек оно встречается чаще.

Чем опасен гипертиреоз

Гормоны щитовидной железы Т4 и Т3 оказывают большое влияние на правильный рост и развитие клеток организма, регулируют метаболизм белков, жиров и углеводов, а также теплообмен и потребление кислорода, то есть задействованы в широком круге метаболических процессов.

Избыток этих гормонов значительно увеличивает скорость обмена веществ. Из-за этого все системы функционируют в ускоренном темпе, и организм не всегда в состоянии это поддержать. В результате могут возникнуть проблемы с кровяным давлением, сердцем, почками, печенью, опорно-двигательным аппаратом, желудочно-кишечным трактом. Одно из серьезных последствие гипертиреоза — развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы гипертиреоза

кошка с гипертиреозомПоскольку обмен веществ ускоряется, и организму для нормального функционирования требуется больше энергии, то, следовательно, кошка с гипертиреозом начинает много есть. Но с прогрессированием заболевания ей уже не удается принимать пищу в достаточном количестве, и она начинает терять вес.

Яркий признак гипертиреоза — потеря веса при увеличенном аппетите

Другие симптомы: рвота, усиленная жажда, обильное мочеиспускание, учащенное сердцебиение, ухудшение качества шерсти (вплоть до выпадения), диарея (понос), изменение поведения – постоянное беспокойство, возбужденное состояние, агрессия, гиперактивность.

Но у 10% заболевших кошек могут наблюдаться противоположные атипичные признаки, такие как ухудшение аппетита, анорексия, вялость и слабость.

Достаточно увеличенные доли щитовидной железы можно прощупать.

Диагностика гипертиреоза

восклицательный знакПараллельно гипертиреозу у кошки могут развиться болезни почек и сахарный диабет, так как эти заболевания характерны для пожилых кошек и могут быть спровоцированы нарушениями сердечной деятельности.

увеличение щитовидной железы у кошкиНа приеме у кошки с подозрением на гипертиреоз врач может обнаружить истощение, плохое качество шерсти, учащенное сердцебиение, шумы в сердце, увеличение щитовидной железы.

Характерных изменений в общем анализе крови при гипертиреозе нет.

В биохимическом анализе могут быть повышены печеночные ферменты, мочевина, креатинин (азотемия), фосфаты (фосфатемия).

Рентгенография может выявить увеличение сердца, в редких случаях – сердечную недостаточность и выпот в плевральной полости.

Но главным диагностическим показателем заболевания является повышенный уровень в крови тироксина Т4, на который приходится 90% от всех гормонов щитовидной железы (10% — гормон Т3). Концентрация в сыворотке крови гормона Т4 определяется специальными тестами.

У кошек с ранней стадией гипертиреоза изначально уровень тироксина может быть в пределах нормы, поэтому важно через две недели повторить измерение.

Лечить или не лечить?кот читает о гипертиреозе

Ведь все равно питомец уже в возрасте, может, пусть будет как есть?

Если гипертиреоз не лечить, то это может привести к застойной сердечной недостаточности, хронической диарее, повреждению глаз (например, отслойки сетчатки в результате высокого давления), развитию заболевания почек, крайней потери веса, и, наконец, смерти.

Решайте сами.

Лечение гипертиреоза

Цель лечения — снижение уровня циркулирующих по крови гормонов щитовидной железы. Есть три варианта лечения:

  1. лекарственные препараты на постоянной основе
  2. хирургическое удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия)
  3. разрушение патологической ткани железы радиоактивным йодом

Если радиойодотерапия или хирургия могут навсегда избавить животное от заболевания, то лекарства способны лишь держать его под контролем.

Прежде чем подвергать кошку более агрессивному виду лечения, сперва с помощью препаратов снижают концентрацию гормонов щитовидной железы до нормы.

Радиоактивный йод (I-131) вводится путем инъекций. Излучение изотопов йода уничтожает опухоль щитовидной железы, не трогая при этом «неактивные» здоровые ткани. Метод успешный, практически не имеет побочных эффектов. Но! Требуется специальное оснащение и строгое соблюдение правил радиационной безопасности. В России не применяется.

Хирургический метод возможен, если нет противопоказаний. Опухоль удаляется оперативным путем, через 10-14 дней швы снимаются. Очень эффективен, обычно излечивает гипертиреоз раз и навсегда. Но! Полностью зависит от опытности хирурга, поскольку возможно повреждение прилегающих паращитовидных желез или возвратного гортанного нерва, результат – гипокальцемия (дисбаланс кальция) или паралич гортани.

Поэтому самый распространенный способ лечения гипертиреоза – консервативная и длительная медикаментозная терапия. Препараты на основе тиомочевины угнетает производство гормонов щитовидной железы. Дополнительно могут назначаться средства для предотвращения сердечных нарушений, защиты почек и пр. Но! Прием медикаментов не излечивает заболевание. Постоянное исправление гипертиреоза ухудшает состояние почек.

Прогноз

Прогноз для неосложненного гипертиреоза благоприятный.

В запушенных случаях, при плохом физическом состоянии кошки или наличии другой болезни прогноз ухудшается и будет зависеть от реакции на лечение.

Если гипертиреоз вызван злокачественной опухолью, тиреоидэктомия может на некоторое время улучшить положение, но болезнь не вылечит.

Профилактика гипертиреоза

диета y/d для кошекдиета хиллс y/d для кошекВетеринарная диета Hills Prescription Diet Feline Y/D Thyroid Health (Хиллс «Прескрипшн Даэт» Фелин Уай/Ди Тайроид Хелт) – рацион с ограниченным содержанием йода. Благодаря специальному составу восстанавливает работу щитовидной железы, поддерживает работу почек, мочевого пузыря, сердца, улучшает качество шерсти.

Отсебятина Гипертиреоз у кошек – вовсе не экзотика. Это достаточно распространенное эндокринное заболевание пожилых кошек. Беда в том, что оно плохо диагностируется – не всякий врач заподозрит именно гипертиреоз, не в каждой клинике имеются тесты на содержание тироксина в сыворотке крови. И нередко при обращении с симптомом «потеря веса при отменном аппетите» можно получить совет проглистогонить питомца. Нет, дегельминтизация, безусловно, нужна, но ведь есть еще и гипертиреоз. Хорошо, что теперь мы о нем знаем!

диета хиллс y/d для кошек Загрузка…

Что вам нужно знать

Кошачий гипертиреоз: что вам нужно знать

Обновлено: 29 апреля 2019 г., 15:33
Опубликовано: 26 мая 2012 г. 10:54
Автор Гильермо Диас. MV
Гипертиреоз , или тиреотоксикоз, является наиболее частым эндокринным заболеванием у кошек. Когда у животного или человека есть гипертиреоз, это означает, что в крови высокая концентрация гормонов щитовидной железы.Напротив, низкий уровень гормонов щитовидной железы называется гипотиреозом. Гипертиреоз встречается в основном у пожилых кошек, как правило, в возрасте около 12 лет, хотя отчеты показали широкий диапазон от 4 до 23 лет. Нет предрасположенности, связанной с полом или породой.

Щитовидная железа представляет собой тонкую структуру, расположенную на шее, и состоит из двух долей, лежащих с каждой стороны трахеи. У людей он связан узкой тканью, называемой перешейком. У кошек перешеек рудиментарный, в результате чего образуются две отдельные доли.Щитовидные железы регулируют скорость метаболизма вашей кошки, вырабатывая гормоны щитовидной железы, подобно тому как ускоритель регулирует скорость вашего автомобиля. Он регулирует скорость всех процессов в организме: функции почек и печени, мозга, пищеварительной системы, кожи и т. Д. Когда вырабатывается слишком много гормона, кошка становится гипертироидной.

Есть две основные причины избыточного производства гормона щитовидной железы. Первым и наиболее частым, на который приходится около 98% случаев, является аденоматоз гиперплазия .Это увеличение функциональной нормальной ткани, и примерно в 70% случаев это двустороннее . Вторая причина высокого уровня гормона щитовидной железы — рак или рак щитовидной железы. Этот тип предлежания встречается редко и составляет не более 2% случаев .²

Что в первую очередь вызывает сбой в работе щитовидной железы? На протяжении десятилетий врачи и ученые пытались ответить на этот вопрос. Новые технологии могут дать ответ. EPA биолог-исследователь Дженис Дай пришла к выводу, что хроническое воздействие определенных химических веществ, называемых полибромированными дифениловыми эфирами , может объяснить гипертиреоидное заболевание у пожилых кошек.³ Эти химические вещества взаимодействуют со связывающими щитовидную железу белками , замещая тироксин . Хроническое воздействие может привести к гиперплазии щитовидной железы. Кошки могут проглатывать ПБДЭ с определенными продуктами питания или слизывать со своего меха домашнюю пыль, содержащую ПБДЭ. Консервы для кошек со вкусом рыбы могут содержать высокий уровень ПБДЭ. Кроме того, ПБДЭ обычно используются в качестве антипиренов в тканях и других предметах домашнего обихода. Владельцы кошек должны определить, не содержат ли их одеяла и подстилки для кошек ПБДЭ.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

У большинства кошек наблюдается увеличение щитовидной железы и потеря веса, несмотря на увеличение аппетита и прием пищи.Обычно это первый и наиболее частый симптом, который может увидеть владелец. Из-за воздействия гормона на мозг пораженные кошки обычно становятся более энергичными и гипердинамичными . В некоторых случаях может присутствовать нервозность и даже агрессия по отношению к хозяевам. У некоторых кошек наблюдается мышечная слабость, диарея и повышенный объем фекалий из-за повышенного потребления пищи. Могут быть и другие симптомы, такие как плохое состояние шерсти, учащенное сердцебиение, учащенное мочеиспускание, шумы в сердце, рвота, летаргия, учащенное дыхание или тремор.У кошки может быть несколько симптомов, и их интенсивность может различаться у разных людей.

Обследование на гипертиреоз

Ветеринар проверит кровь кошки как часть процесса, чтобы исключить или подтвердить болезнь. Есть несколько показателей, которые могут указывать на гипертиреоз, но лучшим тестом является измерение уровня гормона щитовидной железы. Обычно используемые тесты — это измерение тироксина, которое часто обозначается сокращенно как T4 , и тест на подавление T3.Нормальный диапазон Т4 у кошек колеблется от 12,87 нмоль / л, до 38,61 нмоль / л.

Другой тест — это сцинтиграфическое сканирование . Радиоактивный йод вводят кошке в очень малых дозах. Затем соединение с кровью переносится к щитовидной железе. Гиперфункциональные щитовидные железы накапливают больше соединения, чем нормальные железы, что можно легко сканировать и измерять. Сцинтиграфическое сканирование часто используется для подтверждения диагноза после того, как анализ крови показывает, что у кошки может быть гипертироид.

Лечение гипертиреоза

У вашего врача есть различные варианты лечения этого заболевания, такие как антитиреоидные препараты, хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Прогноз для пораженных кошек очень хороший, если владелец будет регулярно проходить осмотры.

Наиболее часто используемые препараты — это метимазол, и карбимазол. Первый чаще всего используется в Соединенных Штатах и ​​очень эффективен в борьбе с заболеванием, блокируя синтез гормона щитовидной железы.Это означает, что метимазол не разрушает патологическую аденоматозную ткань щитовидной железы. Это лечит, но не лечит болезнь. Наиболее частыми преходящими побочными эффектами являются рвота, анорексия , летаргия и нарушения со стороны крови. У кошек, проходящих медикаментозное лечение, необходимо проверить кровь на уровень Т4 и другие показатели, такие как печень, почки и CBC . Это необходимо делать каждые две-три недели в начале лечения, чтобы корректировать дозировку до тех пор, пока пациент не достигнет приемлемого значения T4 10-25 нмоль / л.

Есть процедуры, которые действительно излечивают гипертиреоз: хирургия и лучевая терапия. Кандидаты на эти процедуры должны соответствовать определенным критериям. Это должны быть пациенты младшего или среднего возраста с легким гипертиреозом. Это означает, что у них не развились осложнения, связанные с хроническим гипертиреозом. Кроме того, они не должны страдать от болезней, не связанных с щитовидной железой, таких как почечная недостаточность или проблемы с сердцем.

Операция заключается в полном удалении щитовидной железы.Когда у кошек остается гипертиреоид после операции, вероятно, ткань щитовидной железы находится в аномальных местах, например, внутри грудной клетки, где удаление затруднено. У этих кошек есть так называемая внематочная щитовидная железа.

Лучевая терапия — это введение радиоактивного соединения, йода 131, вводимого внутривенно . Щитовидная железа естественным образом поглощает йод, поэтому радиация концентрируется там и заставляет щитовидную железу перестать работать. Это относительно простая процедура и в большинстве случаев не требует анестезии.Обратной стороной этого является то, что котенок должен оставаться в больнице в течение нескольких дней, пока не исчезнет радиация. Эта процедура предлагается не везде из-за ее стоимости, необходимого специального оборудования и специальной подготовки.

Гипертиреоз и заболевание почек

Одним из наиболее частых осложнений у кошек, страдающих гипертиреозом, является заболевание почек. Исследования показали, что распространенность сочетанного гипертиреоза и почечной недостаточности оценивается примерно в 30–35%.⁵ Гипертиреоз, как правило, маскирует симптомы почечной недостаточности из-за повышенного кровотока через почки. Анализы крови могут показать нормальные показатели почек, несмотря на легкое или умеренное заболевание почек. Когда кошка на этой стадии начинает лечение от гипертиреоза, кровоток через почки возвращается к норме, что приводит к явному ухудшению показателей сывороточных функциональных тестов почек. Владельцы должны помнить, что лечение гипертиреоза само по себе не вызывает заболевания почек. Проблема с почками уже присутствовала до лечения, но была замаскирована гипертиреозом.⁶ Кошек с почечной недостаточностью и гипертиреозом может быть сложно лечить. Некоторые врачи хотят держать кошку «немного гипертиреозом», чтобы улучшить функцию почек.

Требования к питанию кошек с гипертиреозом

.

Кошачий гипертиреоз | Дома для кошек

Что такое гипертиреоз у кошек?

Загрузить брошюру

Гипертиреоз кошек — наиболее распространенное эндокринное заболевание у кошек среднего и старшего возраста. Это происходит примерно у 10% кошек старше 10 лет. Гипертиреоз — это заболевание, вызываемое сверхактивной щитовидной железой, которая выделяет избыток гормона щитовидной железы. У кошек обычно две щитовидные железы, по одной с каждой стороны шеи. Могут быть поражены одна или обе железы.Избыток гормона щитовидной железы вызывает сверхактивный метаболизм, вызывающий нагрузку на сердце, пищеварительный тракт и многие другие системы органов.

Если ветеринар диагностирует у кошки гипертиреоз, кошке следует пройти курс лечения, чтобы контролировать симптомы. Многие кошки, которым поставлен ранний диагноз, успешно поддаются лечению. Если гипертиреоз не лечить, симптомы будут прогрессировать, что приведет к заметной потере веса и серьезным осложнениям из-за повреждения сердца, почек и других систем органов кошки.

Признаки и симптомы

Если вы наблюдаете у своей кошки какое-либо из следующих проявлений поведения или проблем, обратитесь к ветеринару:

  • Похудание, несмотря на нормальный или повышенный аппетит
  • Учащенное мочеиспускание, больше мочи в туалетном лотке
  • Повышенное питье или жажда
  • Дефекация вне туалета
  • Повышенная вокализация
  • Беспокойство, повышенная активность
  • Рвота
  • Диарея
  • Плохая шерсть, неопрятный мех

Как диагностируется гипертиреоз у кошек?

Когда вы приносите кошку к ветеринару для планового обследования состояния здоровья, ваш ветеринар может рано обнаружить гипертиреоз, а также другие возрастные заболевания.Во время медицинского осмотра ваш ветеринар может обнаружить:

  • Учащение пульса и частота дыхания
  • Гипертония
  • Щитовидная железа пальпируется
  • Потеря мышечной массы

Регулярный скрининг лабораторных тестов и артериального давления может выявить отклонения до того, как проявятся клинические признаки. Анализ крови может выявить повышение уровня гормонов щитовидной железы, что может привести к диагностике гипертиреоза. Иногда для подтверждения диагноза может потребоваться дополнительное обследование.Поскольку гипертиреоз может возникать наряду с другими заболеваниями и поражать другие органы, необходимо провести комплексное обследование сердца, почек и других систем органов вашей кошки.

Варианты лечения

Если ваш ветеринар диагностирует у вашей кошки гипертиреоз, он или она обсудит и порекомендует варианты лечения для вашей кошки. Доступны четыре распространенных метода лечения гипертиреоза, у каждого из которых есть свои преимущества и недостатки. Выбор терапии может зависеть от таких факторов, как возраст вашей кошки, другие заболевания, стоимость лечения, наличие вариантов лечения и рекомендации вашего ветеринара.

  • Радиойодтерапия — ветеринар обычно называет его I-131. Это лечение состоит из введения небольшой дозы радиоактивного йода, который будет поглощать только сверхактивная ткань щитовидной железы. Радиация разрушает аномальные клетки, в то время как нормальная ткань щитовидной железы продолжает функционировать. Несмотря на то, что такое облучение несет минимальный риск для вас и вашей кошки, для лечения требуются специальные помещения, а после выписки необходимо соблюдать особые протоколы изоляции.Преимущества лечения I-131 заключаются в том, что оно может быть лечебным и не требует анестезии, хирургического вмешательства или риска реакции на лекарства. Недостатком является то, что такое лечение предоставляется в небольшом количестве учреждений, и часто требуется направление в специализированный лечебный центр.
  • Лечебная терапия — антитиреоидные препараты контролируют заболевание и блокируют избыточное производство гормона щитовидной железы; Однако, поскольку это лекарство не лечит болезнь, ваша кошка должна принимать его всю жизнь.Ваша кошка также может получить препарат в качестве краткосрочной меры, перед операцией или анестезией, или если радиойодтерапия недоступна сразу. Преимущества медикаментозной терапии — низкая начальная стоимость, доступность лечения и отсутствие госпитализации. К недостаткам относятся необходимость в лекарствах, возможность побочных эффектов лекарств и долгосрочные затраты на лечение.
  • Тиреоидэктомия — хирургический метод, при котором полностью или частично удаляется щитовидная железа. Преимущество операции заключается в том, что она может быть лечебной и устраняет необходимость в приеме лекарств на всю жизнь.Недостатки операции заключаются в том, что вашей кошке требуется общая анестезия, и не все кошки являются хорошими кандидатами на операцию. Кроме того, могут возникнуть различные осложнения хирургического вмешательства, включая повреждение нервов и кровеносных сосудов шеи, нарушение функции паращитовидных желез и рецидив гипертиреоза, так как нераспознанная ткань может быть оставлена ​​позади даже лучшим хирургом.
  • Диетотерапия — включает в себя специальную диету с ограниченным содержанием йода для контроля выработки гормонов щитовидной железы, которые могут помочь в некоторых случаях гипертиреоза.Преимущества диетической терапии заключаются в низких начальных затратах и ​​простоте лечения. К недостаткам относятся усложняющие факторы, если ваша кошка страдает другими заболеваниями или состояниями, принимает другие лекарства или добавки или не находит их вкус привлекательным; также долгосрочные затраты на кормление по рецепту и проблемы кормления этой диетой в семьях с несколькими кошками.

Менеджмент

  • В общем, все кошки с гипертиреозом нуждаются в каком-либо лечении.
  • Целью терапии является восстановление нормальной функции щитовидной железы и минимизация побочных эффектов лечения без снижения уровня гормонов щитовидной железы ниже нормы (так называемый гипотиреоз).
  • Постоянное наблюдение за вашей кошкой после любого лечения очень важно, а также регулярные осмотры у ветеринара.
  • Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы, опасения или вы заметили какие-либо внезапные изменения в своей кошке, немедленно обратитесь к ветеринару.
,

Центр лечения гипертиреоза кошек

  • Shoreline
    19203 Aurora Ave N
    Shoreline, WA 98133
    (206) 546-1243
  • Tacoma
    5506 Pacific Avenue
    Tacoma, WA 98408
    (253) 471-9200
Feline Hyperthyroid Treatment Center logo Feline Hyperthyroid Treatment Center logo
  • Дом
  • О нас
    • Фэйт Воан, DVM, RSO
    • Медперсонал
    • Отзывы
  • Гипертиреоз и лечение
    • Что такое гипертиреоз кошек?
    • Варианты лечения
    • Как работает наше лечение
    • Кормление кошки с гипертиреозом
.

Гипертиреоз у кошек

Также проводится анализ крови и мочи для выявления аномалий в других органах, таких как печень и почки, которые могут быть связаны с преклонным возрастом животного.

Высокий уровень гормона щитовидной железы может вызвать сердечные заболевания. Сердце может казаться увеличенным на рентгеновском снимке или ультразвуке и может показывать аномальную электрическую активность на ЭКГ (электрокардиограмме). Болезнь сердца может вызвать скопление жидкости в легких или вокруг них. Кошек с серьезными сердечными заболеваниями и гипертиреозом необходимо лечить от обоих заболеваний.После успешного лечения гипертиреоза у многих кошек болезнь сердца исчезнет. Существует три типа лечения гипертиреоза:

  • Пожизненные пероральные антитиреоидные препараты
  • хирургическое удаление пораженных щитовидной железы
  • лечение радиоактивным йодом

Все три лечения снижают уровень гормонов щитовидной железы и гипертиреоз. Обсудите 3 варианта со своим ветеринаром. Если у вашего питомца другие заболевания, одно лечение может быть лучше для вашей кошки, чем другое.

Таблетка против щитовидной железы — метимазол, также известный как тапазол. Метимазол назначают от одного до трех раз в день, и его следует продолжать в течение всей жизни. Метимазолу требуется несколько недель, чтобы снизить уровень гормонов щитовидной железы до нормального уровня. Если прекратить прием метимазола, уровень гормонов щитовидной железы вернется к высоким уровням в течение нескольких недель. Метимазол может использоваться для снижения уровня гормонов щитовидной железы до нормального уровня перед хирургическим удалением щитовидной железы (ей). Кошки с сердечными заболеваниями могут быть слишком больными и хрупкими для обезболивания перед операцией, и в этом случае можно давать метимазол до тех пор, пока состояние сердца не улучшится, а кошка не станет сильнее.Некоторым владельцам (и их кошкам) трудно давать таблетки ежедневно, и они могут решить, после начала приема противотиреоидных таблеток, лечить свою кошку радиоактивным йодом или провести операцию. Метимазол может вызывать у кошек побочные эффекты, включая депрессию, рвоту и отсутствие аппетита. Эти симптомы обычно проходят без прекращения приема лекарств. Более серьезным побочным эффектом является снижение количества клеток крови, которое с большей вероятностью будет развиваться в течение первых 3 месяцев лечения. Подсчет клеток крови следует оценивать каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев.Если количество клеток крови уменьшается, прием метимазола прекращают и следует рассмотреть другой метод лечения. Увеличенные щитовидные железы можно удалить хирургическим путем. Метимазол назначают за 1-2 месяца до операции, чтобы уровень гормонов щитовидной железы был нормальным во время операции. Если обе железы увеличены, их можно удалить обе, и большинство кошек по-прежнему будут вырабатывать достаточно гормона щитовидной железы несколькими клетками щитовидной железы, разбросанными по всему телу, чтобы предотвратить гипотиреоз (аномально низкий уровень гормонов щитовидной железы).У некоторых кошек может развиться гипотиреоз, и им может потребоваться прием таблеток для щитовидной железы. Хирургическое удаление щитовидной железы (ей) обычно проходит без осложнений. Иногда могут развиваться осложнения, в том числе повреждение паращитовидных желез, которые тесно связаны с щитовидной железой, повреждение нервов, близких к щитовидной железе, или повреждение голосового аппарата. Повреждение паращитовидных желез вызывает низкий уровень кальция в крови, что может вызвать судороги. Низкий уровень кальция в крови лечится кальцием или витамином D. Повреждение нервов приводит к аномальному размеру зрачков глаз и опущению век.Повреждение голосового аппарата вызывает изменение голоса.

У некоторых кошек остается гипертиреоз после хирургического удаления щитовидной железы. У этих кошек клетки щитовидной железы находятся в аномальных местах, в том числе внутри грудной полости, где хирургическое удаление затруднено. Эта дополнительная ткань щитовидной железы называется эктопической щитовидной железой. Если вы и ваш ветеринар решите, что операция — лучший вариант лечения для вашей кошки, перед операцией в специализированной ветеринарной клинике можно провести ядерное медицинское сканирование (описанное в разделе о диагностике), чтобы проверить, есть ли у вашей кошки эктопическая ткань щитовидной железы.Если при сканировании ядерной медицины выявляется эктопическая ткань щитовидной железы, следует выбрать другое лечение — метимазол или радиоактивное лечение щитовидной железы. Кошки, перенесшие операцию, могут иметь рецидив гипертиреоза. Уровень гормонов щитовидной железы в крови следует измерять один или два раза в год. Лечение радиоактивным йодом проводится только в отдельных специализированных ветеринарных клиниках. Радиоактивный йод вводится внутривенно и накапливается в патологической ткани щитовидной железы, убивая патологические клетки щитовидной железы, но сохраняя нормальные клетки щитовидной железы.Радиоактивный йод также накапливается в эктопической ткани щитовидной железы. Лечение радиоактивным йодом очень эффективно и редко вызывает гипотиреоз. Кошки не должны подвергаться анестезии во время процедуры. К недостаткам лечения радиоактивным йодом можно отнести необходимость поездки в учреждение, которое предлагает это лечение, и необходимость госпитализации кошки до тех пор, пока уровень радиоактивности не снизится до безопасного уровня, установленного государственной службой радиационного контроля (обычно от 1 до 3). недель).

Лечение гипертиреоза кошек с помощью радиоактивного йода проводится в Университете штата Вашингтон.

Пожилые кошки с гипертиреозом также часто страдают заболеванием почек. Лечение этих кошек требует тонкого балансирования. Гипертиреоз может улучшить функцию почек за счет увеличения притока крови к почкам. У некоторых кошек с заболеванием почек после лечения гипертиреоза может наблюдаться ухудшение функции почек. Поговорите со своим ветеринаром о мониторинге функции почек у кошек с гипертиреозом.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о