Операция кошке на кишечник: Закупорка кишечника у кошки: причины, симптомы и лечение

Содержание

Закупорка кишечника у кошки: причины, симптомы и лечение

Кошки любят попробовать на зуб разные несъедобные предметы, да и хозяева не всегда обеспечивают своим питомцам правильное питание. Вот почему проблема непроходимости кишечника у кошки встречается довольно часто. Закупорка кишечника может довольно быстро привести к гибели животного.

Вот почему важно знать основные причины, симптомы, правила оказания первой помощи, методы диагностики и лечения непроходимости кишечника у кошки.

Причины непроходимости кишечника у кошек

Непроходимость кишечника происходит из-за закупоривания какого-то из отделов кишечника, в результате чего желудочный сок, каловые массы и газы не способны выйти наружу. Это очень опасное состояние, которое в течении пары дней может привести гибели животного.

Соки в желудке кошки вырабатываются постоянно. Если происходит закупорка кишечника, они начинают скапливаться в желудке, что приводит к рвоте. С жидкостью выходят многие полезные вещества, что приводит к быстрому обезвоживанию организма. Животное теряет силы на глазах.

Чаще всего основной причиной закупорки кишечника является заглатывание всяких крупных предметов. Однако, также непроходимость может развиться на фоне других заболеваний.

Основные причины механической непроходимости кишечника:

  • Заглатывание крупных предметов. Кошки очень любопытны, и они нередко пробуют разные предметы на зуб. Однако не все из них способны выйти из организма естественным путем. Наиболее опасными считаются: целлофановые пакеты, шуршащие бумажные обертки, новогодняя мишура и прочее.
  • Комки шерсти в желудке. Кошки вылизывают себя, и вся выпадающая шерсть, особенно в период линьки, оказывается в желудке. В большинстве случаев шерсть легко выводится сама – именно с этим связана периодическая рвота у кошек. Бывают случаи, когда ком шерсти начинает двигаться дальше по пищеводу и купирует кишечник.
  • Заражение гельминтами. Хотя от глистов в той или иной мере страдают все бездомные кошки, иногда ситуация может значительно усугубиться. Гельминты очень быстро размножаются. Они нередко купируют различные внутренние органы животного. Образовавшийся ком гельминтов может закупорить кишечник.
  • Новообразования в кишечнике. Опухоль не обязательно должна быть злокачественной, чтобы привести к гибели животного. Зачастую новообразование растет медленно, а потому сначала кошка начинает страдать от частичной непроходимости кишечника. Опухоль будет расти до тех пор, пока полностью не заблокирует пищевод.
  • Заворот кишок. Происходит пережим одного из разделов кишечника. Ситуация усугубляется тем, что к непроходимости добавляется некроз отмирающих тканей.
  • Грыжа. В некоторых случаях часть кишки может выпасть в брюшную полость. Происходит ее передавливание тканями, что может привести к некрозу тканей и непроходимости кишечника.
  • Запоры. Неправильное питание приводит к тому, что каловые массы становятся все более сухими. Они с трудом проходят через кишечник. Это может привести сначала к запорам, а после к образованию каловой пробки.

вздутие живота у кошки

Кроме механической, существует еще динамическая непроходимость кишечника. Она связана не с механическим закупориванием кишечника, а с нарушением кишечных сокращений.

Основные причины динамической непроходимости кишечника:

  • Проведенная операция на брюшной полости.
  • Другие серьезные заболевания: асцит, перитонит, приводят к параличу стенок кишечника.
  • Травма позвоночника.
  • Нарушение кровообращения в брюшной области.
  • Сильный спазм приводит к сжатию мышцы кишечника. При этом животное чувствует очень сильную боль. Спазм может быть вызван воспалительными заболеваниями (энтеритом, энтероколитом), либо сильной механической травмой брюшной полости.

Симптомы непроходимости кишечника

Стоит отметить, что симптомы непроходимости кишечника схожи с симптомами других заболеваний (отравление, запор и прочие).

В случае закупорки кишечника самолечением заниматься не следует – оно может привести к ухудшению состояния кошки.

Вот почему даже при наличии всех симптомов закупорки кишечника, не стоит самостоятельно принимать никакие меры. Животное необходимо срочно показать врачу для точной диагностики.

Первые симптомы непроходимости кишечника могут быть не очень явными.

  • Сначала у кошки пропадает аппетит, она начинает меньше пить.
  • Меняется поведение. Некоторые животные могут стать апатичными, избегать общения, постоянно лежать на месте. Другие кошки наоборот могут вести себя беспокойно – просить помощи у своего хозяина, постоянно следовать за ним и привлекать внимание.

Если вначале у животного развивается частичная непроходимость кишечника, кошка может ходить в туалет часто и понемногу. Нарушается баланс микрофлоры кишечника. Со временем каловые массы перестают выходить полностью. Животное может многократно безрезультатно садиться на лоток.

непроходимость кишечника у кошки

Непереваренная пища и жидкость скапливаются в желудке. Если животное пьет – это приводит к рвоте. После рвоты животное может немного поесть и попить, но за этим снова следует рвота. Пища начинает гнить, из-за чего происходит интоксикация организма.

Некоторые предметы, которые может проглотить кошка, под воздействием желудочного сока и жидкостей могут начать разлагаться и выделять токсины. Рвота становится все чаще. В ней могут присутствовать непереваренная пища и частички каловых масс. Начинается обезвоживание организма.

Газы не выходят из организма, из-за чего живот очень сильно вздувается. Чем ближе закупоренный участок кишечника к желудку, тем тяжелее состояние животного. Если прикоснуться к животу, кошка чувствует сильную боль. Животное постоянно вылизывает промежность. Из-за интоксикации может значительно подняться температура тела.

Диагностика непроходимости кишечника у кошки

Непроходимость кишечника у кошек – это очень опасное состояние, которое способно быстро привести к гибели животного. Вот почему при появлении первых симптомов, кошку необходимо немедленно показать врачу.
Следует отметить, что закупорка кишечника не очень легка в диагностике. Для начала ветеринар проведет внешний осмотр и прощупает живот. В некоторых случаях во время пальпации можно даже нащупать посторонний предмет, закупоривавший кишечник.

Для диагностики кишечной непроходимости у кошек используют следующие методы:

  1. Общий анализ крови и мочи. Помогает определить общее состояние животного и степень интоксикации организма.
  2. Калоскопия в случае частичной непроходимости.
  3. УЗИ брюшной полости. Не всегда помогает определить непроходимость, но это исследование полезно в случае наличия воспаления или новообразований в кишечном отделе.
  4. Рентген. Чаще всего снимок делают с использованием контрастного вещества. Рентген помогает определить какой участок кишечника расширен из-за скопившихся газов и каловых масс, что является главным признаком непроходимости.

узи живота у кошки

Но все-таки в большинстве случаев названные выше методы малоэффективны. Поставить точный диагноз чаще всего помогает пробное хирургические вмешательство – лапароскопия. Её делают под общим наркозом. Если закупорка кишечника точно диагностирована, то лапароскопия перерастает в полноценную операцию.

Возможные последствия непроходимости кишечника

В большинстве случаев кошка, у которой произошла закупорка кишечника, нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве. Если диагноз был поставлен правильно и вовремя, очень быстро животное пойдет на поправку.

Если не оказать своевременной помощи, из-за обезвоживания и интоксикации кошка погибнет в течение пары дней. При частичной непроходимости мучения животного могут длиться пару недель, пока не произойдет полная закупорка кишечника.

Непроходимость кишечника – не та ситуация, когда все может решиться само собой. Вот почему важно срочно показать животное ветеринару при возникновении первых симптомов.

Лечение кишечной непроходимости у кошки

Главная ошибка при кишечной непроходимости у кошки – это самолечение. Оно нередко приносит еще больше вреда, приводя к значительному ухудшению состоянию животного. Если кошка перестает есть и пить, то хозяева пытаются накормить ее насильно. Это приводит к усилению рвоты и обезвоживания.

плохое самочувствие у кошки

При кишечной непроходимости кормить и поить кошку нельзя. Нередко хозяева могут давать животному препараты от отравления, из-за чего потом становится сложнее поставить правильный диагноз.

Не менее опасна в таком случае клизма. Так как закупорку кишечника нередко путают с запором, хозяева могут использовать этот метод для помощи своему питомцу. Клизма, поставленная при непроходимости, может привести к разрыву стенок кишечника. Из-за этого животное может очень быстро погибнуть.

Вазелиновое масло, которое используют при запорах, тоже противопоказано при кишечной непроходимости. Оно только еще сильнее осложнит работу кишечника. В некоторых случаях вазелиновое масло может протолкнуть застрявший инородный предмет дальше по кишечнику, что приведет к повреждению его стенок.
Таким образом, не стоит заниматься самолечением. Необходимо слушать врача. После постановки точного диагноза точно выполнять все его указания.

В некоторых случаях можно обойтись без хирургического вмешательства и ограничиться только консервативным лечением. Такой метод применяется при частичной непроходимости кишечника. В таком случае может быть прописана клизма или медикаментозные препараты.

Зачастую делать операцию все-таки приходится. Нередко в ее процессе приходится удалять участник кишечника, на котором начался некроз. После накладываются швы, которые можно снять через 14 дней.

Иногда операция осложняется, если предмет, который попал в организм, имел острые края. Тогда возможно повреждение стенок кишечника, внутреннее кровотечение, которое необходимо остановить. Бывали случаи, когда кошки глотали нитки с иголкой, и происходило сшивание кишечника.

Уход за кошкой после операции

После оперативного вмешательства кошку нельзя кормить в течении двух суток, а поить в течении 24 часов. Чтобы избежать обезвоживания, через капельницу животному вводят физраствор. В некоторых случаях врач может прописать антибиотики, чтобы избежать осложнений, вызванных различными инфекциями.

Первое время после операции кошке нужен покой. На животное надевают специальный бандаж, чтобы кошка не вылизывала послеоперационную рану.

бандаж после операции

Кошку переводят на специальную диету. Врачи советуют в этот период давать кошке легкоусвояемую натуральную пищу. Порции пищи не должны быть большими, но дают их чаще. Чаще всего в рацион вводят нежирные кисломолочные продукты и нежирное мясо. Также в рацион добавляют витамины.

Важно определить и устранить причину, которая привела к непроходимости кишечника. Если к закупорке привели заражение гельминтами или нарушение работы желудочно-кишечного тракта, после операции необходимо заняться устранением этой проблемы.

Для избавления от гельминтов используют специальные препараты. А нормализировать обмен веществ поможет специальная диета и полный пересмотр рациона кошки.

Меры профилактики

Зачастую риск закупорки кишечника у кошки можно свести к минимуму, если придерживаться следующих правил:

  1. Обезопасить жилище. Кошки любят шуршащие игрушки, приятно пахнущие пакетики и прочее. Особенно опасное время года для них – новогодние праздники, когда в доме стоит елка, украшенная гирляндами. Если в доме живет кошка – необходимо убрать из ее прямого доступа любые предметы, которые она может проглотить. Желательно, чтобы мусорная корзина тоже была накрыта. Даже целлофановые обертки от сосисок могут привести к тому, что у кошки произойдет закупорка кишечника. Следует следить за тем, с чем играет питомица. Желательно, чтобы у нее были специальные игрушки, которые она не сможет проглотить.бандаж после операции
  2. Качественное и сбалансированное питание. Большинство проблем с нарушением работы желудочно-кишечного тракта обычно связаны с некачественным или несбалансированным питанием. Низкокачественные корма приводят к нарушению обмена веществ, что может привести к запорам и образованию каловых пробок.
    Если кошка питается только сухим кормом, у нее постоянно в свободном доступе должно быть достаточное количество питьевой воды. Среди промышленных кормов предпочтение стоит отдать премиум и супер-премиум классу.
    С натуральным питанием все тоже не так просто. Существует список продуктов, которые следует полностью исключить из рациона: копчености, соленья, жирное мясо, сладости, бобовые. В дополнение к натуральному рациону кошке периодически следует давать комплекс витамин и минералов.
  3. Профилактическая дегельминтизация. Профилактику заражения глистами следует делать даже для домашних кошек, ведь заражение паразитами возможно в том числе через уличную одежду и обувь хозяина. Делать профилактику следует не реже, чем раз в полгода. Таблетку от глистов дают с утра перед едой. Если с калом выйдут гельминты, повторно таблетку дают через 10 дней.
  4. Вычесывание в период линек. В результате вылизывания в линьку в желудок кошек попадает большое количество шерсти. Чтобы этого избежать, кошку следует периодически вычесывать. Особенно это касается длинношерстных пород (Шантильи-тиффани, Мейн-кун, Сибирская кошка и др.), которые наиболее подвержены закупориванию кишечника из-за комков шерсти.
    Также питомцу можно давать специальную траву, с помощью которой он сам будет чистить желудок. Ее можно легко выращивать в горшке на подоконнике. трава для кошки
  5. Своевременная вакцинация. Первые прививки котенку делают, когда ему исполняется 2-3 месяца. После этого вакцинацию необходимо повторять ежегодно даже для кошек, которые не имеют свободного доступа на улицу.
  6. Профилактические осмотры у ветеринара. Особенно это касается пожилых животных, которые наиболее уязвимы для различных заболеваний. Кошку необходимо приводить на профилактический осмотр к ветеринару хотя бы раз в год. При этом хозяин должен и сам следить за состоянием здоровья своей любимицы, и при первых симптомах заболевания, показывать ее специалисту.

Таким образом, непроходимость кишечника у кошек встречается довольно часто. Привести к ней может проглатывание каких-то предметов или другие сопутствующие заболевания. В случае закупорки кишечника у питомца, действовать нужно быстро, ведь счет идет на часы. Если не оказать животному своевременную помощь, оно вполне может погибнуть. Вовремя проведенная операция спасет кошке не только здоровье, но и жизнь.

Непроходимость кишечника у кошек операция цена

Операции на кишечнике у котов и кошек чаще всего бывают связаны с проблемами в тонком кишечнике. Например, застревание инородного тела, инвагинация кишечника, опухоль или язва

Обычно такие операции являются экстренными или срочными. Реже оперировать приходится в плановом порядке – например, при неэффективности медикаментозной терапии мегаколона (расширения толстого кишечника).

Одна из наиболее частых проблем, требующих оперативного вмешательства – проглатывание инородных тел. Чешуйки на языке у кошек направлены в сторону глотки. Поэтому они не могут самостоятельно выплюнуть случайно проглоченные предметы, особенно нитки с иголками, новогоднюю мишуру и вату. Инородные тела могут закупорить просвет кишечника, привести к инвагинации участков петель кишечника (внедрение части кишечника в расположенный рядом отдел. Если не оказать вовремя помощь, то начнется некроз. Может порваться стенка кишечника и содержимое пищеварительного тракта попадет в брюшную полость. Это лечится только хирургическим путем.

В зависимости от причины и состояния стенки кишечника проводят:

  • энтеротомию (вскрытие просвета кишки, удаление инородного тела и ушивание кишки с сохранением всего органа полностью),
  • резекцию (удаление нежизнеспособной части кишечника, при этом размер удалённой части прямо зависит от того, насколько обширным окажется отмерший участок).

Если операция имеет целью удаление опухоли, то окончательный вердикт о сохранении или удалении части кишечника хирург сможет дать только после того, как осмотрит поражённый орган своими глазами и оценит масштаб проблемы.

Еще одно из характерных заболеваний для кошек, требующих хирургического лечения — хронический мегаколон. Это заболевание, характеризующееся дисфункцией толстой кишки, хронической стойкой констипацией (запором). Причин для возникновения данного заболевания довольно много, и особо расположены к нему мейн куны. К сожалению, в 98% случаев приходится прибегать к колонэктомии (удаление толстой кишки).

В ветеринарном центре Комондор часто проводятся операции на кишечнике. Нередко для определения диагноза необходимо провести диагностическую операцию (лапаротомию), которая в дальнейшем может перейти в лечебную операцию.

Операции в ветеринарном центре Комондор

Естественно, что при проведении срочных и экстренных операций возникает вопрос об анестезиологических рисках. Чтобы максимально обезопасить пациента во время наркоза, перед операцией мы проводим фокусное исследование сердца (эхокардиографию) и ЭКГ скрининг, исключаем грубые нарушения в балансе электролитов и газов крови, оцениваем степень шока. После этого в стационаре стабилизируем пациента перед операцией — устанавливаем внутривенный катетер, проводим инфузионную терапию, устраняем все выявленные сопутствующие проблемы, при необходимости проводим интенсивную противошоковую терапию, начинаем дооперационные мероприятия по борьбе с интоксикацией и гуморальными расстройствами. После стабилизации проводим премедикацию (введение препаратов, позволяющих свести к минимуму побочные эффекты от наркоза и собственно оперативного вмешательства) и переводим пациента в операционную.

Операция на кишечнике заключается в определении хирургом истинной причины заболевания (инородное тело, перфорация, инвагинация и т.д.) и ее устранении. Хирург вскрывает просвет кишечника и удаляет инородное тело или опухоль, если стенка кишки нежизнеспособна (некротизирована или перфорирована), то проводит удаление пораженного участка, затем восстанавливает целостность и герметичность стенки кишечника. Во время операций на брюшной полости обязательно проводится ревизия всей брюшной полости с осмотром всего кишечника, а не только поражённой части, брыжейки, печени и селезёнки.

Пребывание кошки в стационаре после операции

После операции животное переводят в стационар для мониторинга его состояния. В это время пациент выходит из наркоза и ему проводят дальнейшие необходимые лечебные манипуляции (обезболивание, введение антибиотиков, внутривенные инфузии, коррекция водно-электролитного баланса и т.д.).

Пребывание кошки в стационаре может составлять от 1-3 дней, до недели и дольше, все зависит от тяжести состояния и скорости восстановления. Во время пребывания пациента в клинике рядом с ним круглосуточно находятся специалисты — врачи и ассистенты. Стационарное наблюдение необходимо для проведения интенсивной терапии, предупреждения и быстрой коррекции возможного ухудшения состояния.

Очень важно помнить, что любое хирургическое вмешательство необходимо проводить в условиях клиники, а не дома. Это позволяет провести процедуру максимально быстро, соблюсти стерильность и минимизировать риски послеоперационных осложнений.

Небольшие неудобства или смертельная опасность, которая может «свалиться» как снег на голову абсолютно любому хозяину и питомцу в самый неожиданный момент. Кишечная непроходимость у кошек может иметь ряд причин и привести к разным последствиями, но есть одно условие, которое неизвестно никогда – когда и отчего возникнет недуг. К слову, кишечная непроходимость и запор – разные недуги, хотя их довольно часто сравнивают. Нижеприведенная информация обязательна к прочтению, если в вашем доме есть кошка – ранняя диагностика кишечной непроходимости спасает жизни.

Причины и типология кишечной непроходимости у кошек

Для удобства, расположим причины возникновения недуга по «популярности»:

  • Физическое закупоривание кишечника – кошка съедает камень, пленку, кусочек синтетической ткани, обожаемую всеми котами, новогоднюю мишуру и прочие предметы, которые не расщепляются желудочной кислотой. После попадания в кишечник, «вусняшка» сворачивается в плотный комок и перекрывает отверстие кишки.
  • Опухоли, гематомы, отеки кишечника или других органов – на кишечный отдел оказывается физическое давление.
  • Грыжа, заворот кишок, образование окон с последующим проникновением одной кишки в другую, физиологические нарушения формирования ЖКТ.
  • Отсутствие перистальтики кишечника или чрезмерная спазматическая активность.

Далее, в зависимости от степени закупорки, различают клиническую картину двух типов:

  • Полная непроходимость кишечника – кишка перекрыта или пережата полностью, сквозь нее не может проходить кал, жидкость и газы. Крайне опасное состояние, которое всегда сопровождается нарушением кровоснабжения, как следствие некрозом, токсикацией и увеличением физического давления на внутренние органы. Без оказания должной помощи, чаще всего, оперативного вмешательства, токсины и некроз приводят к летальному исходу.
  • Частичная кишечная непроходимость у кошек – в кишке есть «просвет», позволяющий отводить часть газов и жидкости. Состояние, приводящее к активной гибели полезной микрофлоры кишечника и ее замещению на колонии гнилостных бактерий.

Следующий критерий, влияющий на клиническую картину – положение закупорки по отношению к желудку. Различают высокую, среднюю и низкую – чем ближе к желудку закупорен кишечник, тем тяжелее состояние и серьезнее борьба за жизнь. Возвращаясь к «баранам», точнее, запорам – хроническая непроходимость кишечника у кошек сопровождается регулярными проблемами с испражнениями, метеоризмом, неприятным запахом из пасти. Отыскать первопричины хронической непроходимости сложно, иногда, невозможно, по этой причине, лечение проводится симптоматически с постоянной корректировкой.

Диагностирование кишечной непроходимости в домашних условиях

Учитывая, что клиническое обследование включает рентген, на котором область и степень закупорки видна визуально, ваша «хозяйская» задача отличить и правильно сопоставить первые признаки недуга:

  • Плохой аппетит и полное игнорирование еды, через несколько часов – отказ от воды.
  • Безуспешные попытки сходить в туалет, при этом кошка мяукает, «кряхтит», стонет. Тошнота, рвота.
  • Визуально заметное вздутие живота, болезненность при пальпации.

Заметили подобное – собираемся и отправляемся в ветклинику, по дороге вспоминаем: что ел питомец последние сутки, как себя вел, проявлял ли интерес к поеданию несъедобного, когда «гоняли» глистов, в какой последовательности проявились симптомы.

Присутствие следующих симптомов на фоне вздутия, говорят об остром состоянии и требует незамедлительной операции:

  • Рвота каловыми массами – противорвотное не даем.
  • Обезвоживание – не колем физраствор, он снижает температуру. Для восполнения запаса жидкости и частичного снятия токсикации, из «подручного», подойдет раствор Рингера.
  • Падение базовой температуры тела ниже 37° – заворачиваем животное в свитер или одеяло, прикладываем грелку.

Важно! Появление обширной гематомы или синяка на боку – сигнализирует о разрыве кишки и попадании каловых масс в полость тела, может сопровождаться обширным внутренним кровотечением. Время идет на минуты! Либо ветеринар вскроет животное и устранит поражение, либо кошка погибнет.

Лечение кишечной непроходимости

Оптимально, доставить животное в ветеринарную клинику сразу после отказа от еды. Даже если это не кишечная непроходимость, у ветеринара будет небольшой запас времени для более точной диагностики. Если врач после пальпации предполагает непроходимость, кошке будет назначен:

  • Анализ крови и мочи, для определения степени поражения и токсикации.
  • Рентген с контрастным веществом. Препарат вводится орально, для более четкого отображения непроходимости на снимке.
  • В зависимости от клинической картины, проводится операция, если позволяет время, животное помещается под капельницу и проводится попытка физического промывания кишечника.

Нужно отметить, что оперативное вмешательство необходимо, если кишечник закупорен нерастворимыми веществами, например, комок из целлофана или состояние животного критично. При операции, часто удаляется фрагмент кишечника, стенки которого были безвозвратно поражены, проще говоря – сгнили. В остальных случаях, ветеринар порекомендует «бороться» с недугом в амбулаторном режиме – проводить лечение дома с обязательным посещением врача.

Важно! До окончательного определения диагноза кошке нельзя давать слабительные препараты! Если причина закупорки в попадании инородного тела, спазмы могут вызвать разрыв кишки. Никогда не давайте кошке слабительные не проконсультировавшись с врачом, многие людские препараты токсичны для животных!

Терапия в домашних условиях

Допустим, вам «повезло» и операция не потребовалась. Не расслабляйтесь, место на хирургическом столе будет зарезервировано до полного выздоровления, а от вас потребуется предельное внимание и исполнительность. В любом случае лечение будет продолжаться до выявления первопричины непроходимости кишечника и ее устранения, иногда, это занимает месяцы.

Основные условия лечения:

  • Обеспечить животному покой и комфорт. Рацион – отдельная тема, кошке с непроходимостью назначается легкая диета по возможности только жидкое питание.
  • Обязательное посещение назначенных капельниц – пока не устранено препятствие в кишечнике, кошке постоянно угрожает ряд недугов: токсикация, нарушение бактериального состава кишечной слизи, отклонения в работе перистальтики.
  • Стимулирование кишечника – клизмы, прием специальных средств для улучшения работы кишечника. Уместно лечение народными средствами, приготовление отваров для клизм, снимет раздражение со стенок кишечника, льняное или вазелиновое масло поможет желудочно-кишечному тракту в проталкивании пищи.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты назначаются симптоматически.
  • Иммуностимуляторы и пробиотики – для поддержания естественного тонуса организма.
  • Антибиотики – при подозрении на бактериальные инфекции или начало некротического процесса.

Обратите внимание! Появление диареи, сразу после непроходимости – далеко не хороший знак. Обезвоживание, спровоцированное поносом, не поможет в выздоровлении.

Симптомы и лечение непроходимости кишечника у кошек надо представлять владельцам таких питомцев, так как подобное нарушение встречается не редко и в ряде случаев представляет серьезную опасность для животного. Кошка страдает от такого нарушения чаще, чем собака.

Непроходимость кишечника у кошек представляет собой явление, при котором происходит частичное или полное прекращение продвижения пищевых масс в кишечнике из-за закупорки одного из его отделов и намного реже — нескольких. Проблема — не самостоятельное заболевание, а симптом ряда болезней или присутствия в пищеварительном тракте у кота инородного тела. Если лечение отсутствует, кошка погибает. Устранение непроходимости осуществляется преимущественно хирургическим путём. Важно срочно провести диагностику и своевременно оказать помощь, до того как произошла общая интоксикация организма.

Непроходимость кишечника у кошек появляется по таким причинам:

  1. Посторонний предмет в кишечнике, перекрывший просвет кишки. Такая причина отмечается в 80% случаев. У длинношерстных пород проблема может возникать по причине постоянного проглатывания своей шерсти, которая, не выводясь из организма, формирует клубок, закупоривающий верхний отдел ЖКТ. Также кот может проглотить что-то, что приводит к проблемам с кишечником и самостоятельно естественным путём не выводится из организма. Лечение у специалиста необходимо.
  2. Глисты. Опасность представляют как живые, так и мёртвые паразиты, так как при чрезмерном количестве они формируют комья, которые перекрывают кишечник полностью. В случае если глисты после применения препарата от него погибли, они начнут разлагаться в кишечнике, вызывая дополнительно тяжёлое отравление кота.
  3. Длительный запор. Каловые массы в такой ситуации становятся излишне сухими и, оставаясь в кишечнике, формируют пробку, которая приводит к полной непроходимости. Она закрывает кишечник, от чего переработанный в желудке корм не продвигается далее. Корма разлагаются, находясь в желудке, и продукты их распада отравляют организм кота. Такого характера кишечника непроходимость у кошек чаще всего возникает при неправильном питании.
  4. Заворот кишки у кота. Возникает по причине пережима, который нарушает кровообращение в определенном участке кишечника. Из-за этого он медленно отмирает и начинает разлагаться. Лечение необходимо срочное.
  5. Инвагинация у кошки – внедрение одной части кишки в другую. Является следующим видом заворота и имеет такие же последствия. Откладывать лечение нельзя.
  6. Опухоли в кишечнике. Растущие внутрь просвета кишки, они вначале провоцируют частичную закупорку, которая постепенно усугубляется и, если не предпринимается лечение, переходит в полную непроходимость. Кот чаще погибает не от нее, а от новообразования.
  7. Паралич кишечника. Может происходить по многим причинам от заболеваний нервной системы до травм кишечника и позвоночника. Закупорка кишечника у кошки в этом случае наблюдается тяжелая. Лечение сложное.

Что бы ни стало причиной, лечить непроходимость у кошки надо обязательно, так как состояние при данной патологии тяжелое, и животному требуется срочная ветеринарная помощь.

Симптоматика

Симптомы непроходимости ЖКТ часто различаются в зависимости от особенностей поведения и характера животного:

  • Апатия и сонливость, при которых кошка старается спрятаться в тихое тёмное место; или, наоборот, активное мяуканье и беганье за хозяином с целью привлечь к себе его внимание. Общим и в том, и в другом случае

Непроходимость кишечника у кошки: симптомы, лечение, операции

Долгое время кишечная непроходимость у кошек часто остается без внимания, поскольку не сопровождается ярко выраженными симптомами. Закупорка кишечника может фиксироваться при заражении гельминтами либо на фоне инвагинации, при которой в кишках одна часть внедряется в другую. Также проблема у котика возникает, если в желудке оказывается инородное тело, из-за чего нарушается функция ЖКТ. Устранить признаки непроходимости кишечника у кота самостоятельно проблематично, поэтому требуется как можно скорее обращаться в ветеринарную клинику.

Факторы, влияющие на проблему

По мнению ветеринаров, в частности Алеексеенкова А. М., в большинстве случаев проблема забитого желудка и его непроходимости у котенка и взрослого питомца связана с попаданием в ЖКТ посторонних предметов.

Спровоцировать непроходимость кишечника у кошки способны как внутренние, так и внешние факторы. Нередко проблема определяется после смерти и вскрытия домашнего животного, поскольку при жизни яркий патогенез отсутствует. Порой желудок может быть забитый кошачьей шерстью, что не является редкостью, особенно у длинношерстых пород. Повлиять на кишечную непроходимость способны и другие причины:

  • Глистная инвазия. Если орган желудочно-кишечного тракта забит, то это может сигнализировать о попадании в организм кота гельминтов. Мелкие паразиты в процессе после гибели собираются в небольшие комки в кишечнике, перекрывающие просвет.
  • Продолжительный запор. Твердый кал не может нормально выйти из кишечника, из-за чего последний забивается и фиксируется непроходимость.
  • Заворот кишки. Проявляется при передавливании, вследствие чего кровь перестает нормально циркулировать в конкретной области ЖКТ. Постепенно участок кишечника отмирает и разлагается, поэтому требуется срочное лечение.
  • Инвагинация. Непроходимость является частым признаком внедрения одной кишки в другую. Это разновидность заворота, которая без своевременной терапии приводит к тяжелым осложнениям и гибели кота.
  • Злокачественные новообразования. Раковые клетки активно растут в глубокие слои кишечника, из-за чего сперва орган закупоривается частично, а затем полностью.
  • Паралич кишечника. Если у котят и взрослых особей забился желудок, то на это может повлиять травма позвоночника или сильные нарушения со стороны нервной системы.
Вернуться к оглавлению

Клинические симптомы

Часто при такой проблеме питомец старается проводить больше времени в спящем состоянии.

Основной признак непроходимости кишечника у кошек — болевой синдром, который обостряется после приема пищи. Распознать отклонение у домашних животных возможно и по другим неприятным симптомам:

  • Апатичное состояние и постоянное желание спать. Больной котик постоянно пытается уединиться в теплом месте либо, наоборот, наблюдается его беспокойство и частое мяуканье.
  • Проблемы с аппетитом. Частичная кишечная непроходимость вызывает отвращение у питомца к еде, а при полном перекрытии просвета кот полностью отказывается от любой пищи. После приема даже небольшого количества корма возникает рвота.
  • Острая боль в животе. Симптоматика обостряется при пальпации хозяином брюшной полости. Питомец может проявлять агрессию, кусаться и царапаться. Если все же прощупать живот удалось, то наблюдается его напряженность и ощущение инородного тела в месте непроходимости.
  • Сильное вздутие. Симптом является следствием обильного скопления газов в кишечника. В попытках облегчить самочувствие кот регулярно вылизывает живот либо катается по полу.
  • Затруднительное выведение каловых масс. Стоит также проверить и другие места, помимо лотка, поскольку при заболевании питомец может испражняться в неположенных участках.

При запущенном течении кишечной непроходимости у кота может полностью отсутствовать процесс дефекации, из-за чего возникает сильная интоксикация организма.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Чтобы быть уверенным в своем диагнозе, доктор назначает животному ренгтен.

Определить непроходимость кишечника у кота на первых порах самостоятельно достаточно затруднительно, из-за чего проблема усугубляется и может потребоваться проведение операции. При подозрительных симптомах обращаются к ветеринару, который визуально осмотрит кота и соберет детальный анамнез. Для подтверждения/опровержения диагноза потребуются следующие диагностические манипуляции:

  • лабораторное исследование урины и крови;
  • УЗИ органов пищеварительного тракта;
  • рентген брюшной полости;
  • анализ каловых масс.
Вернуться к оглавлению

Как лечат питомца?

Консервативная терапия

При частичной непроходимости кишечника у кота возможно проводить лечение дома, предварительно посоветовавшись с ветеринаром. В домашних условиях удается лечить животное, предпринимая следующие действия:

Животному может потребоваться постановка очистительной клизмы.
  • Обеспечение больному коту покой и комфортные условия. Основной мерой является соблюдение диетического питания. При отсутствии дефекации выполняется клизма.
  • Стимуляция кишечника. Если орган работает неправильно, то возможно улучшить его функцию, давая коту специальные лекарства. Также помогает облегчить состояние трава, которая улучшает пищеварение.
  • Использование противовоспалительный, обезболивающих, иммуностимулирующих средства и пробиотиков.
  • Антибактериальная терапия. Требуется при развитии непроходимости кишечника на фоне занесения инфекции или при прогрессировании некротического процесса.
Вернуться к оглавлению

Радикальное лечение с проведением операции

Динамическая кишечная непроходимость у домашних животных требует особого внимания, поскольку патология быстро прогрессирует и приводит к острой почечной недостаточности (ОПН) и другим опасным для жизни осложнениям. При запущенном течении вылечить питомца удается исключительно с помощью хирургического вмешательства. Резекция кишечника у кошек назначается исключительно ветеринаром и проводится в ветеринарной клинике. Операция предусматривает полное или частичное удаление внутреннего органа с последующим периодом реабилитации.

Вернуться к оглавлению
Восстановление: сколько длится и как проходит?
Интоксикация организма животного утраняется путем капельниц.

Оперативное лечение непроходимости требует длительного реабилитационного периода, во время которого животному требуется обеспечить максимально комфортные условия. Хозяевам запрещается давать кошкам любую еду после операции на протяжении 2 суток, разрешено лишь поить питомца через 24 часа после проведения хирургической манипуляции. Во время восстановления животному с помощью капельницы вводят физиологические растворы для стабилизации водно-солевого баланса, устранения интоксикации. Также назначается антибактериальный курс, помогающий предупредить занесение патогенной микрофлоры в кошачий организм, вследствие чего проявятся осложнения.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Порой хозяева узнают, что у питомца была кишечная непроходимость, лишь когда они получают протокол паталогоанатомического вскрытия. При жизни внешние признаки могут отсутствовать. Чтобы кота не тревожило заболевание, рекомендуется тщательно следить за его рационом и давать ему достаточно жидкости. Не менее важна своевременная дегельминтизация и вакцинация, предупреждающая инфекционные заболевания. Если кишечной непроходимости у кошки не удалось избежать, то стоит обращаться к ветеринару, не допуская осложнений.

Непроходимость кишечника у кошек, что делать: симптомы и лечение

Закупорка кишечника происходит вследствие попадания в просвет инородных тел, развития опухолей, при наличии заворота или инвагинации кишки.

Полная или частичная непроходимость кишечника у кошки

Схема кишечного тракта у кошекСхема кишечного тракта у кошек

Непроходимость кишечника у кошек может привести к очень опасным последствиям.

Закупорку провоцирует паралич кишки или всего кишечника. Приводит к серьёзной патологии – полной или частичной непроходимости.

Несвоевременное диагностирование и оказание помощи заканчивается летальным исходом для животного в течение, максимум, недели, зависит от тяжести.

Кишечная непроходимость на снимке у кошкиКишечная непроходимость на снимке у кошки

Кишечная непроходимость на снимке.

Механизм закупорки заключается в следующем:

  1. В желудке и кишечнике животного вырабатывается сок, независимо от того поступает пища или нет.
  2. Кишечник кошки все время двигается, кишки участвуют в проталкивании содержимого к выходу из организма естественным путём, то есть, к анальному отверстию.
  3. По ходу движения происходит всасывание насыщенных полезными веществами соков в стенки кишки. Так происходит непрерывный круговорот пищевых соков.
У кошки сильная рвотаУ кошки сильная рвота

Сильная рвота является последствием непроходимости кишечника у кошек.

Если возникла непроходимость, этот процесс нарушается, вызывая застойные процессы жидкости внутри, что приводит к сильнейшей рвоте.

Постановка диагноза

В домашних условиях самостоятельно определить непроходимость практически невозможно.

Разве что хозяин заметил поедание опасного предмета, и последующие изменения в поведении кошки связал с данным фактом. Поэтому, при малейших подозрениях, следует немедленно обращаться в клинику.

Ветеринар слушает котикаВетеринар слушает котика

Самостоятельно определить непроходимость кишечника практически невозможно, следует немедленно обратиться к ветеринару.

Исследования осуществляются следующим образом:

  • анамнез;
  • визуальный осмотр;
  • анализ мочи и крови;
  • рентгенография;
  • лапаротомия.

Врач устанавливает причину обычно на основании визуального осмотра животного и отталкиваясь от полученной информации.

  1. Дополнительно могут понадобиться анализы мочи и крови для установки тяжести интоксикации.
  2. Допустимо проводить рентгенографию, однако, даже с контрастным веществом диагностирование таким способом сомнительно. Рентген скелета кошкиРентген скелета кошки

    Некоторые ветеринары предпочитают проводить рентген, но даже он не всегда результативен.

  3. Ультразвуковое обследование тоже не даст гарантированного результата.
  4. Проглоченные синтетические или пластмассовые предметы будут не видны ни на снимке, ни при помощи УЗИ, таким образом, этот вид диагностики не оправдывает себя. УЗИ кошки с непроходимостью кишечникаУЗИ кошки с непроходимостью кишечника

    УЗИ не является гарантией выявления непроходимости кишечника.

  5. Целесообразным и едва ли не единственным методом станет проведение диагностической лапаротомии.

Несмотря на то, что это практически полноценная операция, подобный метод оправдан, так как, в случае подтверждения подозрений, доктор тут же сможет помочь, не теряя времени и тем самым спасая кошке жизнь.

Клинические признаки и симптомы

Симптомы при кишечной непроходимости проявляются слабо, особенно на ранней стадии, но существуют признаки, присущие только этой патологии:

Первым тревожным симптомом служит снижение, а потом и полное отсутствие аппетита.

  1. Далее кот отказывается и от воды. Животное не может ни пить, ни есть, постоянно испытывая тяжесть и боль в животе, который становится всё больше вследствие скопления внутри непереваренной пищи.
  2. Далее наступает тошнота и рвота, которая с каждым разом усиливается. Рвотные позывы возникают все чаще и становятся все сильнее, доходит до периодичности через каждые пятнадцать или двадцать минут. В рвотных массах при этом могут присутствовать фекалии.
  3. При этом наблюдается полное отсутствие стула. Возможны небольшие отхождения кала, оставшегося до начала закупорки, но процесс слишком недолгий.Серый кот спит в розовом лоткеСерый кот спит в розовом лотке

    Чистый лоток питомца также может свидетельствовать о недуге.

  4. Если непроходимость частичная, стул тоже будет присутствовать только вначале болезни и в незначительных количествах.

Последствия

  • Полная непроходимость – очень опасное явление, которое очень быстро приводит к печальным последствиям. Из-за невозможности отхода каловых масс, жидкости, газов нарушается процесс кровоснабжения, которое провоцирует отмирание стенок кишки – некроз.
  • Кроме того, сильнейшая интоксикация отравляет весь организм. Частичный процесс немного легче, так как неполное закрытие просвета позволяет просачиваться газам, некоторому количеству жидкости, но не каловым массам.Грустный кот смотрит в сторонуГрустный кот смотрит в сторону

    Сильная интоксикация может стать настоящей бедой для питомца.

  • Вследствие этого гибнет кишечная микрофлора, и развиваются гнилостные процессы в кишечнике.

Помощь и лечение

Первое, что может сделать хозяин до приезда врача – не давать животному еду и воду.  Это категорическое условие для результативного лечения.

Пища и вода в подобном состоянии не сможет принести пользу, а только сделает ещё хуже, вызовет более сильную рвоту, причинив большее обезвоживание. Ни в коем случае нельзя ставить клизму.

Рисунок как кошке делают клизмуРисунок как кошке делают клизму

При непроходимости кишечника категорически запрещается делать кошке клизму!

Лапаротомия и отделы кишечника

До проведения лапаротомии нельзя с точностью сказать, где именно застойный процесс – в тонком или в толстом отделе.

Если застой в тонком отделе – давление воды может спровоцировать разрыв кишечной стенки и привести к моментальной гибели кота. Слабительные средства также под запретом, по тем же причинам, что и клизма. Противорвотные средства только снимут симптом, но не улучшат общее положение вещей. Если питомец проглотил опасный предмет, и рвота ещё не началась, рекомендуется давать картофельное пюре в большом количестве.

Три баночки слабительных средств для кошекТри баночки слабительных средств для кошек

Слабительные средства также противопоказаны!

В большинстве случаев реальная и результативная помощь при подобной патологии заключается в проведении лапаротомии и последующем правильном уходе в послеоперационный период.

После операции

После операции не разрешается в течение двух суток кормить питомца. Воду давать допустимо спустя двадцать четыре часа.

  • Показано осуществлять внутривенное вливание физиологических растворов для восстановления водно-солевого баланса и снятия интоксикации.
  • Назначается курс антибиотикотерапии.
  • Хорошим выходом для кормления после операции будет употребление корма Waltham Convalescence diet. Он вполне подходит для диетического питания, которое рекомендовано кошке во время реабилитационного периода.Диетический корм от Роял КонинДиетический корм от Роял Конин

    Подобный корм идеален для кошек в период реабилитации.

  • Допустимы очистительные и лекарственные клизмы, с применением лекарственных растений и трав. Они помогут снять раздражающий эффект со стенок кишечника.
  • Разрешено применение льняного или вазелинового масла.
  • Наличие воспалений и болевого синдрома устраняется применением противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
  • Для поддержки общего состояния и восстановления микрофлоры рекомендовано назначение иммуностимуляторов и пробиотиков.

Хирургия кишечника | Медицинская информация

Операция на кишечнике

Есть два основных способа операции на кишечнике. Это:

  • хирургия замочной скважины (лапароскопическая)
  • открытая хирургия

При лапароскопической операции по замочной скважине хирург сделает небольшие надрезы и надрез немного больше на животе (животе). Они проводят операцию, вставляя маленькие инструменты и телескопическую камеру в виде трубки через меньшие разрезы и удаляя соответствующий участок кишечника через больший разрез.Изображения с камеры отображаются на мониторе, поэтому ваш хирург может видеть, что они делают. Люди часто быстрее выздоравливают после этого типа хирургии, им не нужно так долго оставаться в больнице, и впоследствии они могут испытывать меньше боли.

При открытой операции хирург сделает один большой разрез на животе, чтобы добраться до кишечника.

Если вам нужна операция по поводу рака кишечника , выбор процедуры может зависеть от стадии и места расположения опухоли. Ваш врач также рассмотрит такие факторы, как перенесенные вами ранее операции на животе, непроходимость или разрыв кишечника.

Иногда во время операции хирургу нужно перейти от замочной скважины к открытой операции. Роботизированная хирургия, которая дает врачу больше контроля над своими хирургическими инструментами, снижает вероятность этого. Он используется чаще и особенно подходит, если у вас очень избыточный вес ( ожирение ).

Ваш хирург удалит пораженные части кишечника и может соединить два здоровых конца вместе с помощью швов или скоб. Это называется анастомозом. Они хотят убедиться, что в том, что осталось от кишечника, хорошее кровоснабжение.

Устьица и илеоанальный мешок

Возможно, ваш хирург проведет здоровые концы кишечника через брюшную стенку (живот) на поверхность вашей кожи. В результате получится стома , которая представляет собой искусственное отверстие на животе. Именно здесь продукты жизнедеятельности (фекалии) покидают ваше тело, если необходимо удалить конец кишечника. Вам нужно будет надеть на стому мешок, чтобы собирать отходы из кишечника.

Стома может сильно на вас повлиять.Если ваш хирург считает, что вам может понадобиться стома, он назначит вам прием к медсестре-специалисту по лечению стомы перед операцией. Они дадут вам информацию о том, как жить со стомой, и помогут выбрать наилучшее положение отверстия в коже.

Стома может быть временной или постоянной, в зависимости от типа хирургической операции и объема удаления кишечника хирургом. Тип хирургической операции также определит размер и форму стомы, а также ее местонахождение.Эта процедура называется колостомией, если она затрагивает толстую кишку, и илеостомией, если она проводится из тонкой кишки.

В нашем разделе часто задаваемых вопросов более подробно объясняется, как колостома или илеостома могут повлиять на вашу повседневную жизнь.

Пациенты с язвенным колитом могут иметь илеоанальный мешок после удаления толстой кишки и заднего прохода. В нижней части тела создается «мешочек», который выполняет ту же работу по хранению отходов, что и прямая кишка. Эта специализированная операция проводится чаще, особенно когда пациент молодой и в целом здоров.Но есть риск осложнений. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему хирургу.

.

Хирургическое отделение — непроходимость кишечника

Ключевые точки

  • Непроходимость кишечника — это закупорка тонкой или толстой кишки чем-либо, кроме фекальной закупорки.
  • Наиболее распространенными видами рака, вызывающими непроходимость кишечника, являются рак толстой кишки, желудка и яичников.
  • Оценка включает физический осмотр и визуализацию.
  • Лечение острой и хронической непроходимости кишечника различается.
    • Острая непроходимость кишечника
    • Хроническая злокачественная непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника — это закупорка тонкой или толстой кишки чем-либо, кроме фекального закупоривания.

Непроходимость кишечника (закупорка) препятствует прохождению стула по тонкому или толстому кишечнику. Они могут быть вызваны физическими изменениями или условиями, которые мешают мышцам кишечника нормально двигаться. Кишечник может быть частично или полностью заблокирован. Большинство обструкций возникает в тонком кишечнике.

Физические изменения

  • Кишечник может перекручиваться или образовывать петлю, закрывая ее и задерживая стул.
  • Воспаление, рубцовая ткань после операции и грыжи могут сделать кишечник слишком узким.
  • Опухоли, растущие внутри или снаружи кишечника, могут вызвать его частичную или полную блокировку.

Если кишечник заблокирован по физическим причинам, это может уменьшить приток крови к заблокированным частям. Необходимо скорректировать кровоток, иначе пораженная ткань может погибнуть.

Заболевания, поражающие кишечную мышцу

Наиболее распространенными видами рака, вызывающими непроходимость кишечника, являются рак толстой кишки, желудка и яичников.

Другие виды рака, такие как рак легких и груди, а также меланома, могут распространяться на брюшную полость и вызывать непроходимость кишечника.Пациенты, перенесшие операцию на брюшной полости или лучевую терапию на брюшную полость, имеют более высокий риск непроходимости кишечника. Непроходимость кишечника чаще всего встречается на поздних стадиях рака.

Оценка включает физический осмотр и визуализацию.

Для диагностики непроходимости кишечника могут быть выполнены следующие тесты и процедуры:

  • Физический осмотр : Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на признаки болезни, такие как уплотнения или что-либо еще, что кажется необычным.Врач проверит, есть ли у пациента боль в животе, рвота, газы или стул в кишечнике.
  • Общий анализ крови (CBC) : Процедура, при которой берется образец крови и проверяется на следующее:
  • Панель электролитов : Анализ крови, измеряющий уровни электролитов, таких как натрий, калий и хлорид.
  • Общий анализ мочи : Тест для проверки цвета мочи и ее содержимого, например сахара, белка, эритроцитов и лейкоцитов.
  • Рентген брюшной полости : Рентгеновский снимок внутренних органов брюшной полости. Рентгеновский луч — это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
  • Бариевая клизма : серия рентгеновских снимков нижних отделов желудочно-кишечного тракта. В прямую кишку вводится жидкость, содержащая барий (серебристо-белое металлическое соединение). Барий покрывает нижнюю часть желудочно-кишечного тракта, делают рентген. Эта процедура также называется серией нижнего GI.Этот тест может показать, какая часть кишечника заблокирована.

Лечение острой и хронической непроходимости кишечника различается.

Острая непроходимость кишечника

Острая непроходимость кишечника возникает внезапно, может не возникать раньше и не длится долго. Лечение может включать следующее:

  • Гидрозаместительная терапия: лечение для восстановления нормального количества жидкости в организме. Могут быть назначены внутривенные (IV) жидкости и лекарства.
  • Коррекция электролитов: лечение, направленное на получение необходимого количества химикатов в крови, таких как натрий, калий и хлорид. Жидкости с электролитами можно вводить вливанием.
  • Переливание крови: процедура, при которой человеку вводят цельную кровь или ее части.
  • Назогастральный или колоректальный зонд: назогастральный зонд вводится через нос и пищевод в желудок. Колоректальная трубка вводится через прямую кишку в толстую кишку.Это делается для уменьшения набухания, удаления скоплений жидкости и газа и снятия давления.

  • Хирургия: Операция по устранению непроходимости может быть выполнена, если она вызывает серьезные симптомы, которые не снимаются другими методами лечения.

Пациенты с симптомами, которые продолжают ухудшаться, будут проходить последующие осмотры, чтобы проверить признаки и симптомы шока и убедиться, что обструкция не ухудшается.

Хроническая злокачественная непроходимость кишечника

Хроническая непроходимость кишечника со временем ухудшается.Пациенты с запущенным раком могут иметь хроническую непроходимость кишечника, которую нельзя удалить хирургическим путем. Кишечник может быть заблокирован или сужен более чем в одном месте, или опухоль может быть слишком большой для полного удаления. Лечение включает следующее:

  • Хирургия: Препятствие удаляется для облегчения боли и улучшения качества жизни пациента.
  • Стент: металлическая трубка, вводимая в кишечник для открытия заблокированной области.
  • Гастростомическая трубка: трубка, вводимая через стенку брюшной полости непосредственно в желудок.Гастростомическая трубка может удалять скопление жидкости и воздуха в желудке и позволяет вводить лекарства и жидкости непосредственно в желудок, выливая их по трубке. К гастростомической трубке также может быть прикреплен дренажный мешок с клапаном. Когда клапан открыт, пациент может есть или пить через рот, а пища стекает прямо в мешок. Это дает пациенту возможность попробовать пищу на вкус и сохранить рот влажным. Следует избегать твердой пищи, поскольку она может заблокировать трубку, ведущую к дренажному мешку.
  • Лекарства: инъекции или инфузии лекарств от боли, тошноты и рвоты и / или для опорожнения кишечника. Это может быть назначено пациентам, которым нельзя помочь с установкой стента или гастростомической трубки.
Источник: Национальный институт рака при Национальных институтах здравоохранения. Обновлено: 6 июня 2016 г., NCI — Последующие версии этого контента будут появляться на веб-сайте NCI в разделе «Непроходимость кишечника». ,

Виды операций | Лечение | О раке кишечника

Тип операции, которую вам предстоит сделать, будет зависеть от того, где находится ваш рак, какого размера он и распространился ли он на другие части тела. Если ваш рак распространился за пределы толстой или прямой кишки, прочтите нашу информацию о методах лечения запущенного рака.

На этой странице описывается местная резекция, хирургия рака толстой кишки, хирургия рака прямой кишки, открытая операция и хирургия замочной скважины, а также хирургия непроходимости кишечника.

Местная резекция

Если у вас очень маленький рак на ранней стадии, хирург может удалить его из слизистой оболочки кишечника с помощью операции, называемой местной резекцией .

Врач использует гибкую трубку со светом на конце (колоноскоп или сигмоидоскоп) для удаления опухоли из толстой или прямой кишки. Они также отбирают часть ткани вокруг рака, чтобы не осталось раковых клеток.

Врач, называемый патологом, будет смотреть на раковые клетки под микроскопом, чтобы определить, насколько они нормальные или ненормальные. Это называется классификацией рака. Если раковые клетки выглядят очень ненормально и ваш врач-онколог считает, что рак, возможно, распространился на слизистую оболочку толстой или прямой кишки или на лимфатические узлы, вам может потребоваться более крупная операция для удаления большего количества ткани.

Операция по поводу рака толстой кишки

Хирург удалит ту часть толстой кишки, которая содержит опухоль, и близлежащие лимфатические узлы. Это называется колэктомией.

Здесь описаны наиболее распространенные виды операций. Ваша медицинская бригада может предоставить вам более подробную информацию о типе операции, которую вам предстоит или уже перенесли.

Если рак находится в правой части толстой кишки, вам сделают правую гемиколэктомию . Если рак находится в средней части толстой кишки, большинство хирургов продлевают правую гемиколэктомию до средней части толстой кишки, чтобы удалить рак (расширенная правая гемиколэктомия).

Если рак находится в левой части толстой кишки, вам сделают левой гемиколэктомии . В зависимости от того, где именно находится рак, операция удалит различное количество толстой кишки и лимфатических узлов.

Субтотальная колэктомия удаляет всю толстую кишку, оставляя прямую кишку на месте. Прокто-колэктомия y удаляет толстую и прямую кишку, а прокто-колэктомия удаляет толстую кишку, прямую кишку и задний проход. Эти операции не распространены и обычно предлагаются только людям, у которых более одного рака кишечника или у которых есть генетическое заболевание, называемое FAP.

После удаления опухоли хирург соединит оставшиеся концы кишечника вместе с помощью швов или скоб, если это возможно. Это соединение называется анастомозом.

Некоторым людям нужна стома. Здесь часть кишечника выводится через отверстие в области живота (брюшной полости). Затем эта часть кишечника попадает в мешок, который приклеивается к вашей коже (мешок стомы). Затем вы должны регулярно опорожнять или менять этот мешок. У вас может быть временная стома, чтобы дать кишечнику отдохнуть после операции.Некоторым людям может потребоваться постоянная стома, например, если оставшиеся концы кишечника не могут быть соединены вместе.

После операции ваш хирург получит дополнительную информацию о размере и распространении (стадии) вашего рака. Врач, называемый патологом, будет смотреть на раковые клетки под микроскопом, чтобы определить, насколько они нормальные или ненормальные. Это называется классификацией рака. Вам может быть назначена химиотерапия после операции, если рак распространился на лимфатические узлы или существует высокий риск распространения на другие части тела.

Операция по поводу рака прямой кишки

Если у вас небольшой, очень ранний рак прямой кишки или если у вас нет серьезной операции, ваш хирург может предложить вам местную резекцию. Это называется трансанальной эндоскопической микрохирургией (TEMS) или трансанальной минимально инвазивной операцией (TAMIS) .

Хирург пропускает хирургические инструменты через задний проход (анус), чтобы у вас не осталось порезов в области живота (брюшной полости). Хирург использует инструменты для удаления опухоли и окружающей здоровой ткани, чтобы убедиться, что не осталось раковых клеток.Если хирург не может удалить рак таким способом, возможно, ему придется перейти на более крупную операцию. Если есть вероятность, что это произойдет, ваш хирург сообщит вам перед операцией.

Если у вас рак 3 или 4 стадии, ваша медицинская бригада может предложить вам другие виды лечения до операции. Вы можете пройти короткий курс лучевой терапии или пройти лучевую терапию вместе с химиотерапией (химиолучевой терапией). Эти методы лечения уменьшают размер рака, облегчают его удаление и снижают риск его рецидива.В некоторых случаях эти методы лечения уменьшают рак, так что он больше не ощущается. В этом случае ваш врач поговорит с вами о том, хотите ли вы удалить эту область или регулярно ее проверять.

Если рак находится в прямой или сигмовидной кишке, вам, вероятно, предложат резекцию переднего отдела . Во время этой операции удаляется часть или вся прямая кишка или сигмовидная кишка вместе со всей окружающей жировой тканью и тканевым листом, содержащим лимфатические узлы и кровеносные сосуды (мезоректум).Это снижает риск рецидива рака. Этот метод называется полное мезоректальное иссечение (TME) . TME — это золотой стандарт (лучший) метод лечения рака прямой кишки, который проводят все хирурги Великобритании.

В зависимости от того, какой объем прямой кишки удалил хирург, вам может потребоваться стома в течение нескольких месяцев после операции, чтобы кишечник зажил.

При раке нижней части прямой кишки хирург удаляет большую часть прямой кишки. Они соединят конец толстой кишки с анусом.Это соединение называется коло-анальным анастомозом . Иногда хирург использует конец толстой кишки для изготовления мешочка, называемого мешочком J (операция коло-анального мешка J). Он действует как прямая кишка для хранения дефекации перед тем, как вы пойдете в туалет. Во время заживления кишечника вам может потребоваться стома. В большинстве случаев стому можно вылечить через несколько месяцев.

Если опухоль находится очень низко в прямой кишке, вашему хирургу необходимо удалить прямую кишку и задний проход. Эта операция называется абдоминально-перинеальной резекцией прямой кишки (APeR).Эта операция включает удаление всей прямой кишки и анального канала. Ваш задний проход будет удален, а кожа в этой области закрыта. Это означает, что у вас будет постоянная стома.

Открытая хирургия и хирургия замочной скважины

Ваш хирург может предложить вам на выбор открытую операцию или операцию замочной скважины (лапароскопическую / роботизированную). Возможно, вам не удастся сделать операцию в замочную скважину, если у вас очень избыточный вес, если вы уже перенесли операцию в области живота (брюшной полости) или если у вас запущенное заболевание.

При открытой хирургии хирург делает одно отверстие чуть ниже грудины и чуть выше лобковой кости. При хирургии замочной скважины у вас будет три, четыре или более маленьких отверстий в области живота (брюшной полости). Хирург вводит длинную тонкую трубку со светом и камерой (лапароскопом) через одно из отверстий. Это позволит хирургу заглянуть внутрь вашего живота. Они пропускают хирургические инструменты через другие отверстия, чтобы удалить рак.

В лапароскопической хирургии два или более хирурга держат камеру и инструменты.Роботизированная хирургия очень похожа на лапароскопическую хирургию, за исключением того, что вместо одного из хирургов, держащего камеру и некоторые инструменты, их держит робот и управляет хирургом, который сидит за консолью для выполнения операции. В роботизированной хирургии «робот» держит камеру и некоторые инструменты. Этим роботом управляет хирург. Робот не выполняет никаких операций самостоятельно, им всегда управляет хирург.

Открытые операции и операции через замочную скважину дают схожие результаты, если их проводит опытный хирург.Операция замочной скважины обычно занимает больше времени, но вы можете быстрее восстановиться. Иногда во время операции хирургу необходимо переключиться с замочной скважины на открытую операцию. Поговорите со своим хирургом о рисках и преимуществах обоих типов операций и о том, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Операция по поводу непроходимости кишечника

Иногда рак может блокировать кишечник, останавливая прохождение дефекации. Это называется непроходимостью кишечника . Это может вызвать боль, вздутие живота и рвоту (тошнота).В этом случае вам нужно будет как можно скорее сделать операцию.

Хирург может разблокировать ваш кишечник, вставив полую расширяемую трубку, называемую стентом. Это удерживает кишечник открытым, чтобы можно было опорожнить кишечник. Стент остается внутри кишечника. Позже вам может быть сделана еще одна операция по удалению рака.

Другой вариант для хирурга — удалить заблокированную часть кишечника. Впоследствии вам может потребоваться временная или постоянная стома.

Если повторное присоединение кишечника слишком рискованно и закупорка или повреждение находятся в левой части кишечника, ваш хирург может удалить сигмовидную кишку и верхнюю часть прямой кишки.Это называется процедура Хартмана . У вас будет стома, которая обычно бывает постоянной, но в некоторых случаях может быть обращена вспять. Прямая кишка и анус останутся на месте.

Если хирург не может удалить закупорку, у вас может быть временная стома, пока вы не сможете продолжить лечение.

Download our Your operation booklet

Дополнительная информация

В нашем информационном буклете о здоровье «Ваша операция» есть дополнительная информация о хирургии рака кишечника

Cancer Research UK содержит дополнительную информацию о хирургии рака кишечника.

Macmillan Cancer Support предоставляет дополнительную информацию об операциях по поводу рака толстой и прямой кишки.

Ассоциация колопроктологов Великобритании и Ирландии предоставляет информацию по хирургии рака кишечника.

Обновлено в августе 2018 г.

Вернуться в раздел «Лечение» Перейти в раздел «Подготовка к операции»

Вернуться в раздел «О раке кишечника»

,

Колоректальная хирургия — непроходимость кишечника

Ключевые точки

  • Непроходимость кишечника — это закупорка тонкой или толстой кишки чем-либо, кроме фекальной закупорки.
  • Наиболее распространенными видами рака, вызывающими непроходимость кишечника, являются рак толстой кишки, желудка и яичников.
  • Оценка включает физический осмотр и визуализацию.
  • Лечение острой и хронической непроходимости кишечника различается.
    • Острая непроходимость кишечника
    • Хроническая злокачественная непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника — это закупорка тонкой или толстой кишки чем-либо, кроме фекального закупоривания.

Непроходимость кишечника (закупорка) препятствует прохождению стула по тонкому или толстому кишечнику. Они могут быть вызваны физическими изменениями или условиями, которые мешают мышцам кишечника нормально двигаться. Кишечник может быть частично или полностью заблокирован. Большинство обструкций возникает в тонком кишечнике.

Физические изменения

  • Кишечник может перекручиваться или образовывать петлю, закрывая ее и задерживая стул.
  • Воспаление, рубцовая ткань после операции и грыжи могут сделать кишечник слишком узким.
  • Опухоли, растущие внутри или снаружи кишечника, могут вызвать его частичную или полную блокировку.

Если кишечник заблокирован по физическим причинам, это может уменьшить приток крови к заблокированным частям. Необходимо скорректировать кровоток, иначе пораженная ткань может погибнуть.

Заболевания, поражающие кишечную мышцу

Наиболее распространенными видами рака, вызывающими непроходимость кишечника, являются рак толстой кишки, желудка и яичников.

Другие виды рака, такие как рак легких и груди, а также меланома, могут распространяться на брюшную полость и вызывать непроходимость кишечника.Пациенты, перенесшие операцию на брюшной полости или лучевую терапию на брюшную полость, имеют более высокий риск непроходимости кишечника. Непроходимость кишечника чаще всего встречается на поздних стадиях рака.

Оценка включает физический осмотр и визуализацию.

Для диагностики непроходимости кишечника могут быть выполнены следующие тесты и процедуры:

  • Физический осмотр : Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на признаки болезни, такие как уплотнения или что-либо еще, что кажется необычным.Врач проверит, есть ли у пациента боль в животе, рвота, газы или стул в кишечнике.
  • Общий анализ крови (CBC) : Процедура, при которой берется образец крови и проверяется на следующее:
  • Панель электролитов : Анализ крови, измеряющий уровни электролитов, таких как натрий, калий и хлорид.
  • Общий анализ мочи : Тест для проверки цвета мочи и ее содержимого, например сахара, белка, эритроцитов и лейкоцитов.
  • Рентген брюшной полости : Рентгеновский снимок внутренних органов брюшной полости. Рентгеновский луч — это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
  • Бариевая клизма : серия рентгеновских снимков нижних отделов желудочно-кишечного тракта. В прямую кишку вводится жидкость, содержащая барий (серебристо-белое металлическое соединение). Барий покрывает нижнюю часть желудочно-кишечного тракта, делают рентген. Эта процедура также называется серией нижнего GI.Этот тест может показать, какая часть кишечника заблокирована.

Лечение острой и хронической непроходимости кишечника различается.

Острая непроходимость кишечника

Острая непроходимость кишечника возникает внезапно, может не возникать раньше и не длится долго. Лечение может включать следующее:

  • Гидрозаместительная терапия: лечение для восстановления нормального количества жидкости в организме. Могут быть назначены внутривенные (IV) жидкости и лекарства.
  • Коррекция электролитов: лечение, направленное на получение необходимого количества химикатов в крови, таких как натрий, калий и хлорид. Жидкости с электролитами можно вводить вливанием.
  • Переливание крови: процедура, при которой человеку вводят цельную кровь или ее части.
  • Назогастральный или колоректальный зонд: назогастральный зонд вводится через нос и пищевод в желудок. Колоректальная трубка вводится через прямую кишку в толстую кишку.Это делается для уменьшения набухания, удаления скоплений жидкости и газа и снятия давления.

  • Хирургия: Операция по устранению непроходимости может быть выполнена, если она вызывает серьезные симптомы, которые не снимаются другими методами лечения.

Пациенты с симптомами, которые продолжают ухудшаться, будут проходить последующие осмотры, чтобы проверить признаки и симптомы шока и убедиться, что обструкция не ухудшается.

Хроническая злокачественная непроходимость кишечника

Хроническая непроходимость кишечника со временем ухудшается.Пациенты с запущенным раком могут иметь хроническую непроходимость кишечника, которую нельзя удалить хирургическим путем. Кишечник может быть заблокирован или сужен более чем в одном месте, или опухоль может быть слишком большой для полного удаления. Лечение включает следующее:

  • Хирургия: Препятствие удаляется для облегчения боли и улучшения качества жизни пациента.
  • Стент: металлическая трубка, вводимая в кишечник для открытия заблокированной области.
  • Гастростомическая трубка: трубка, вводимая через стенку брюшной полости непосредственно в желудок.Гастростомическая трубка может удалять скопление жидкости и воздуха в желудке и позволяет вводить лекарства и жидкости непосредственно в желудок, выливая их по трубке. К гастростомической трубке также может быть прикреплен дренажный мешок с клапаном. Когда клапан открыт, пациент может есть или пить через рот, а пища стекает прямо в мешок. Это дает пациенту возможность попробовать пищу на вкус и сохранить рот влажным. Следует избегать твердой пищи, поскольку она может заблокировать трубку, ведущую к дренажному мешку.
  • Лекарства: инъекции или инфузии лекарств от боли, тошноты и рвоты и / или для опорожнения кишечника. Это может быть назначено пациентам, которым нельзя помочь с установкой стента или гастростомической трубки.
Источник: Национальный институт рака при Национальных институтах здравоохранения. Обновлено: 6 июня 2016 г., NCI — Последующие версии этого контента будут появляться на веб-сайте NCI в разделе «Непроходимость кишечника». ,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о